泌尿系结石调养与治疗简述.docVIP

泌尿系结石 饮食禁忌 1、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。 2、少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。 3、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。　　 饮食适宜 1、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。 2、饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。 3、养成多饮水的习惯，一般每天应饮水1500-2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。 4、可食沙参淮山鲤鱼粥：鲤鱼250克，淮山30克，北沙参30克，白米50克。常法煲粥，调味食。　　 自我调养治泌尿系结石 （一）起居调养法 泌尿系结石患者应适当活动，常散步对康复有益。少动及卧床不利于结石向下活动。常洗热水澡可以放松全身的神经和肌肉，对帮助排石有利。有时在活动或洗热水澡时，会突然感到腰部及下腹部疼痛，此时不宜紧张，这是结石向下活动的表现，当痛感突然消失时，说明结石已到膀胱。 （二）饮食调养法 1．增加饮水量泌尿系结石患者多饮水有两大作用，一是防止尿浓缩，调节尿液的酸碱度，防止结石进一步增大。二是使尿流量增大，有利于较小砂石的排出。 2．根据结石性质合理选择食物 （1）钙盐结石：肉、蛋、鱼含钙少而为偏酸食物，此外，麦麸、细米糠可减少尿钙形成，这些食物可以多食。高钙食物如牛奶、干酪、虾皮、芝麻酱、骨头汤、豆及豆制品等应少吃。 （2）草酸盐结石：可食能促进草酸排出的食物，如芹菜、苹果、李及葡萄。禁食菠菜、苋菜、草莓、土豆、胡椒、辣椒、竹笋、红茶、果仁、蕹菜等。富含维生素C的食物也不宜多吃，因维生素C代谢产物是草酸盐。 （3）尿酸结石：尿酸在碱性环境中容易溶解，因此可多食碱性食物，如卷心菜、芋头、萝卜、白菜、黄瓜、南瓜、桃、梨、杏、香蕉等。动物内脏心、肝、肾、脑等，牛羊肉、鸭鹅肉、沙丁鱼、鲈鱼、酵母、土豆、大枣、猕猴桃、山楂等，多吃对尿酸结石不利。 （4）磷酸盐结石：应多吃富含维生素A和胡萝卜素的食物，如鱼肝油、动物肝、对虾、胡萝卜、南瓜等。避免食用对胃有刺激的食物。 （三）药物调养法 1．常用验方 （1）金钱草10克，海金沙10克（布包），鸡内金15克。水煎代茶饮。 （2）石韦30克，车前草30克，栀子30克，甘草10克。水煎服，每日剂，分2次服。 （3）冬葵子15克，金钱草30克。水煎服，每日剂，分2次服。 （4）羊蹄草15克，白花蛇舌草50克，通草5克。水煎服，每日剂，分2次服。 2．中成药方 可用石淋通片，每次服3片，每日3次。亦可服金钱草冲剂，每次包，每日3次。若兼有气虚者，可加用补中益气丸；兼肾阴虚者，可加用二至丸、六味地黄丸。 （四）针灸调养法 1．体针疗法 肾与上输尿管结石取肾俞、三焦俞、京门、气海；中、下输尿管结石取肾俞、次髎、膀胱俞、中极、水道，配穴取阳陵泉、三阴交、太溪、命门、关元等。治法常取病侧穴位，下肢取双侧，交替使用背与腹部穴位，每次～5次，强刺激，每次留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。 2．耳针疗法 取耳穴肾、膀胱、输尿管、尿管、三焦、内分泌，用王不留行籽贴压，每日压5次，每次30分钟，3日换药籽1次，于耳压前20分钟饮水500毫升，适当增加活动量。 3．艾灸疗法 取膀胱俞、肾俞、志室、水道、三阴交、三焦俞为主穴，配以太冲、归来、气海、足三里等穴，每日施灸1～2次，每穴3～5壮。 结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧；一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石；双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧。对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。术前准备 术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。 手术方式 根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式：1．．肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。 ．肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。 ．肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石（多在肾下极），或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。 ．肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。 ．输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。 ．套石术：输尿管中下段结石直径小于0.6厘米，可试行经膀胱镜用特制的套篮或导