第八章bowen取向的理论与实务.ppt

第八章 Bowen取向的理論與實務 序論(1) Bowen提出家庭是情緒單位的概念 緊密相扣的關係網絡如果能在多世代或歷史的架構下分析，便容易理解得多。 理論及其治療取向的貢獻在於心理動力取向和系統取向之間架起了橋樑。 Bowen很早就體認到許多精神分析的概念都太個人化，而無法擴及家庭的語言中。Bowen相信所有人類行為背後的驅力來自家庭生活的漲潮與退潮，亦即家庭成員之間遠離與親近的推力與吸力。 序論(2) Bowen（1978）譴責理論方面的努力不足，經驗式的治療取向；對治療的新手而言，缺乏理論的引導在處理有強烈情緒因擾、充滿問題 的家庭時深感壓力。 Bowen強調理智的、慬慎的、訓練的及理論的取向 Satir與Whitaker強調自發性、情緒性及非理論的家族治療方式 從研究的角度看，Bowen對住院病人的家庭關係感到好奇，尤其是精神分裂病人，他認為母子之間的共生（symbiosis）關係的衝擊，可能造成精神分裂症的發展。 序論(3) 從精神分析的概念出發，精神分裂疾病可能是起因於患者與母親尚未解決的共生依附，母親本身的不成熟，需要子女來幫助她滿足自己的情緒需求；所以Bowen開始同時治療母親與其子女。 Bowen發現，母子間的互動情緒的強度比他所預期的還要強烈 情緒強度似乎是整個家庭關係的特徵，不只在母子之間。父親與手足都在家庭問題的產生與維持上扮演了重要的角色，就像家庭成員之間不斷有三角聯盟的產生與解體。 序論(4) 家庭中每一個成員間相互作用是如此明顯，致使Bowen拓展他早期的母子共生觀點，將整個家庭視為一個情緒單位，而使所有的成員無法明確區隔為獨立的個體。 Bowen沒有採取人工頭腦學的認識論本質，也沒有對改變家庭互動模式有特別的興趣，但是他將注意力的焦點由整體（家庭）中個別的部分（有「病」 的患者），轉移到「家庭情緒系統」（family emotional system）上，以他有效的描述架構來瞭解人的互動。 此概念的改變是Bowen思想的轉捩點，Bowen漸漸把人類的情緒運作視為自然系統中的一部分 家庭系統理論(1) Bowen認為情緒困擾的產生與維持源自於與他人的關係連結，採取了系統科 學的術語與其對人類功能較寬廣的觀點。 Bowen理論偏離了先前心理病理的理論，將個人的心理問題的根源視為個體自身所發展出的，Bowen強調延伸數代的家庭情緒系統角色，並視其為個體功能不良的病因。 Bowen認為家庭成員在思想、感情與行為上與家庭關係系統聯結。 家庭系統理論(2) Bowen的理論源自「人類家庭是自然系統中的一種」的想法。提出自然系統理論，認為人類家庭的出現是自然演化的結果 。 Friedman（1991）指出Bowen的理論不只是家庭的基本法則，而且是關於生命（或者是Bowen所謂的「人類現象」）的基本法則 Wylie（1990b）主張Bowe的家族治療是大部分人類行為理論的副產品，而發展人類的行為理論才是他的主要使命，而人類行為理論只是與系統理論相似而已。 家庭系統理論(3) Bowen為了要區分系統理論與家族治療，便將他由家庭系統理論所發展出的理論稱為「Bowen理論」。 Bowen的理論吸引了許多的家族治療師，數年之間 他成為家族治療師的主要訓練者。 在1977年時，Bowen成為當時剛成立的「美國家族治療學會」（American Family Therapy Association）的會長，此學會的主要目的在於鼓勵研究與理論的發展。 Bowen的八個連鎖理論概念(1) Bowen的家庭理論是一個情緒關係的系統，其中包含了八個連鎖的概念。其中的六個概念在1963年之前就被他提出，以說明核心家庭與大家庭的情緒歷程；最後的兩個概念，情緒截斷與社會退化，在1975年時加入，與家庭代間及社會的情緒歷程有關（Papero, 1983）。 Bowen所有的構念都與彼此相連，如果不對其他概念有相當的理解，便無法完全瞭解某一個概念。 所有概念都在一個前提之下，那就是生活中無所不在的「長期焦慮」（chronic anxiety）。 Bowen的八個連鎖理論概念(2) Bowen相信長期焦慮是自然中不可避免的，是一種生物的現象，人類與所有其他生命都有共同的生物現象。 Bowen相信當有機體知覺到真實或想像中 的威脅時的激動狀態，引發了易焦慮的個人情緒系統時，它便凌駕了認知系統，使行為導向自動化或無法控制的情形。 就家庭而言，當家庭掙扎於結合與個別成員的個體化之間的壓力時，焦慮是不可避免的。 如果結合戰勝了，那麼家庭會傾向於增加情緒運作，個體較少獨立自主性；隨著個體自主性的減低，個體便經驗到長期焦慮。 Bowen的八個連鎖理論概念(3) Bowen的看法，塑造家庭功能的八個動力為： 自我分化（diffe