活血通窍法治疗高血压性脑出血急性期临床研究.docVIP

活血通窍法治疗高血压性脑出血急性期临床研究 程红彬 （重庆市璧山县中医院，重庆 402760） [摘要] 目的：研究高血压性脑出血（以下简称脑出血）急性期应用活血通窍法治疗的安全性和疗效。方法：观察脑出血患者67例（均无凝血功能障碍），随机分为观察组35例、对照组32例，进行疗效评定。结果：观察组和对照组的总有效率分别为91.43%和68.75%（p0.01）。治疗组在常规西医治疗的基础上，尽早（24小时内）使用香丹注射液和清开灵注射液静滴，并口服以活血化瘀为主的中药汤剂。治疗三周后，观察组的血肿体积缩小优于对照组，两组间对血肿的消散作用有显著性差异（P0.01）；观察组血肿周围水肿体积变化明显优于对照组（P0.01）；神经功能的改善程度优于对照组（P0.01）。结论：高血压脑出血（排除凝血功能障碍）早期采用活血通窍治疗，可以促进血肿吸收，抑制脑水肿，减轻神经功能损害，明显提高疗效，而且是安全可行的，应该早期应用。 [关键词] 脑出血 活血通窍 脑出血是内科常见的危急重证，因其严重的病残率和病死率备受医疗界的广泛重视。中医认为，脑出血属中风范畴。“凡出血必离经，离经之血则为瘀血，总以祛瘀为要”。络阻窍闭则发为神昏、失语、半身不遂。因此，脑出血的中医治疗应以活血通窍为主。目前用活血化瘀治疗脑出血在临床研究中，我们期待疗效好的中西医结合治疗规范。近年来，我院早期应用活血化瘀、醒脑通窍法治疗脑出血急性期，取得较好疗效，现报道如下： 一般资料 2004年1月~2007年12月，将我院内科收治的高血压性脑出血病人（发病后12小时内送至医院）随机分为治疗组和对照组，剔除有凝血功能障碍的病例、入院后72小时内死亡的病例、接受手术或碎吸治疗的病例、留院观察时间不足3周的病例、入院24小时内出现消化道出血的病例，共例病人被列为研究对象。所有病例均在入院3之内经CT确诊，符合第四届全国脑血管病诊断标准［］。其中观察组例，男例，女例年龄45～7岁，平均5.6岁。对照组3例，男2例，女10例，年龄44～78岁，平均60.岁。［］［］［］［］［］［］］［］［］［］［］［］～［］［］～［］～［］～［］～［］～［］［］［］～［］～［］～ - 1 -