某省医改工作进展情况.docVIP

全省医改工作进展情况及2011年工作安排 按照此次全省深化医药卫生体制改革工作会议安排，我就全省医改工作进展情况和今后工作安排作简要汇报：???一、全省深化医药卫生体制改革进展情况???自2009年4月国家启动深化医药卫生体制改革工作以来，在省深化医药卫生体制改革领导小组的正确领导、统筹协调下，各单位、各地区精心部署，周密安排，深入贯彻落实国家和省上医改精神，落实责任主体，突出改革重点，完善保障措施，使全省医药卫生体制改革工作得以稳步推进。截止今年11月底，全省医改累计投入达到94.92亿元，其中中央投入51.23亿元，省内投入43.69亿元。医改工作实现了“四个提前、三个突破和五个稳步推进”。???（一）“四个提前”??? 前三个提前就是城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保的覆盖率提前完成了到2011年的目标任务。去年以来，我省将23.37万关闭破产企业离退休人员和31.49万名大学生纳入到了基本医疗保障范围，同时，继续巩固提高新农合参保比例,保证了基本医疗保险参保率不断上升。截止2010年11月底，全省参加城镇职工医保290.27万人，参保率达到99.06%。参加城镇居民医保296.5万人，参保率达到95.95%。参加新型农村合作医疗1910.32万人，参保率为95.92%。三项基本医疗保险参保率均提前完成我省医改方案中提出的三年达到和超过90%的目标。???第四个提前是提前落实了国家基本药物制度实施目标。按照国家安排，2010年底前要在各省60%的县市区实施国家基本药物制度。从今年2月28日起到11月17日，我省已分三批在86个县市区实施国家基本药物制度，占全省县市区的100%。提前一年实现了国家基本药物制度全覆盖。??（二）“三个突破”???一是在药品采购配送和统一价格方面取得了突破。以省为单位对基本药物进行网上招标、统一价格、集中配送，是医改工作的基本要求。去年以来，省上根据国家制定的基本药物目录，通过网上公开招标采购，发布了全省基本药物采购价格，并允许市或县进行药品价格二次谈判、集中配送。部分市县广泛开展了县级药品招标中心统一结算药款、统一配送。打破了原先基层医疗卫生机构自行采购药品、自行确定药品加成、通过药物销售实现盈利的运营方式。???二是在落实基本药物零差率销售方面实现了体制机制上的突破。为保证基本药物零差率销售的顺利实施，解决基层医疗卫生机构人员超编、财政补偿不足、基本公共卫生服务能力不强等矛盾，扭转基层医疗卫生机构“以药养医”、“以医补防”的旧体制，实现把基本公共卫生服务作为公共产品向居民提供，明确基层医疗卫生机构公益性质，我省以实施基层医疗卫生机构综合改革为突破口，出台了“一主五辅三配套”政策文件，将基本药物制度的实施与体制机制的建立健全有机结合起来。通过全面推进基层医疗卫生机构编制、人事、分配、补偿、考核等多项改革，建立省市县三级领导包保责任制，完善以奖代补的考核机制，基本理顺了基层医疗卫生机构管理体制和运行机制。???三是在公共卫生项目实施方式上实现了突破。打破了原先项目实施过程封闭运行的状态，把实施基本公共卫生服务项目与促进基层医药卫生体制综合改革结合起来，建立了按岗定酬、按业绩取酬的绩效考核机制，基层医疗卫生机构“竞聘上岗、全员聘用、合同管理、能上能下、能进能出”的新的用人机制得到推广，推动了基层医疗卫生机构运行方式转变，提高了基层医疗卫生机构公共卫生服务能力，“花钱买机制、花钱建机制”的保障机制初步建立。??（三）“五个稳步推进”。???一是基本医疗保障水平稳步推进。2010年，全省新农合人均筹资标准达到150元/年，其中政府补助120元/人全部到位。城镇居民医保人均筹资标准达到175元/年。医疗救助试点工作进展顺利，救助范围扩大，救助水平稳步提高，2010年第二季度全省已累计救助56.12万人。截止2010年11月底，三种医保实际报销比例已分别达到69.71%、48.51%和47.83%。???二是基本药物制度实施工作稳步推进。基本药物统一招标、统一配送、零差率销售实施工作稳步推进。在省级网上公开招标的基础上，为进一步降低药价，使群众得到实惠，省上允许各市县进行二次议价，从降价幅度上看，二次议价结果比省级招标价低15-41%。截止11月底，全省实现基本药物零差率销售的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室分别为1261个、207个、7002个，分别占同类机构总数的90.7%、48.7%、42.1%。???三是基层医疗卫生服务体系建设工作稳步推进。2009 年以来，共安排建设61所县级医院、151所中心乡镇卫生院、67所社区卫生服务中心和490个村卫生室。截止11月底，县级医院开工56个，竣工6个；乡镇卫生院开工建设142个，竣工100个；村卫生室开工49