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性医学概述 性医学是性学的核心与基础，它研究人类性生物学，性心理学，和性临床医学的一门新兴学科。它既是医学科学的一个重要分支，又与其他医学学科和许多自然科学，社会科学有着广泛的交叉和联系。 性医学的学习意义（为他） 生活水平的提高，有关性的活动愈加显现，应该对性有正确的认识。 部分人错误的性观念引发了越来越多的与性有关的严重的社会问题和后果。 性健康的重视，性疾病发病率升高。 因为作为一名医学生，应该掌握性医学的知识，为社会提供更优质、更全面的服务。 第一章 性医学发展简史 创始期与心理学阶段（1844~1922） 发展与行为学阶段(1922~1959) 成熟期与治疗学阶段(1959~1975) 进入药物治疗时代（1996~） 我国中医对性活动的认识 性学的创始期与心理学阶段（1844~1922） 克拉夫特—埃宾 （1840～1902）德国精神病医生，国际上普遍认为于他在1866年出版的《性心理病》一书是现代性学的奠基之作。 克拉夫特-埃宾在《性心理病》的前言中写道：“不管是肉体的或是道德的痛苦，不管是怎样的创伤，都不能吓倒一个献身科学的人；并且，一个医生的神圣职责使他讲出他看到的一切”。 弗洛伊德是一名奥地利精神病医生、心理学家，精神分析学派的创始人。弗洛伊德提出了著名的幼儿性欲理论、性本能学说和人格结构论等。他在实践中创立了前所未有的精神分析疗法。精神分析学说讨论最多的是 性本能，但是受到指责 最多的也是有关性本能 的内容。 赫希菲尔德(1868—1935)是德国医学家，早期性学界最有影响的人物。他最大的兴趣在同性恋的研究， 早在1896年他就用笔名写了 《怎样解释男人或女人爱同性 的人》一书，1914年著 《同性恋》，他认为同性恋 是一种自然差异。 摩尔(1862—1939)是德国拍林的神经精神病医生，出版《相反的性感受(同性性行为)》；《性欲调查》；《儿童的性生活》，首次阐述了幼儿性欲的概念。此书对弗洛伊德可能产生一定的影响。 布洛赫(1872—1922)是德国著名 的皮肤性病学家，他受过良好教育， 知识面很宽，在社会科学、人文科 学等领域尤有造诣。他于1906年开 始杜撰德文词汇“性的科学”，即“性学”(Sexology)、《我们时代的性生活》、《性学手册大全》、《妓女》、《同性恋》。他和赫希菲尔德、摩尔等人共同提出性变态不是罪恶，而是心理疾病，甚至只是一种变异。 性学的发展与行为学阶段 (1922—1959) 随着人类科学探索的迅猛发展，性反应的实验室研究禁区终于被打破了。美国著名心理学家华生(1878—1958)，他成为世界上最早勇敢地对 性反应过程进行实验室 研究的科学家，创立了 心理学中的实验主义学派 和行为主义学派。 美国著名的昆虫学家金西(1894—1956) 和他的同事创造了一整套特殊的面对面调查和记录方法，取代了以前通过门诊积累和实验室观察，对美国各个阶层、地区、种族的 17000多人的性行为作了最广泛、 最系统、最客观的研究。 金西在1948年和1953年分别出版了《人类男性性行为》和《人类女性性行为》两本共800多页的调查报告，被誉为现代性学的第一座里程碑。他提出性行为同时也是社会阶层的产物，比如，在受过高等教育的人中有90%以上的人有过口交，而文化程度很低的人群中只有20%左右。 性学的成熟期与治疗学阶段(1959~1975) 马斯特斯-约翰逊夫妻采用应变计测量阴茎周长的变化；采用内装照相机的透明塑料阴茎模拟物来观察阴道壁的各种变化，他们测量男女在性活动过程中的心率、呼吸、血压的变化。1966年发表了《人类性反应》一书，把性反应划分为兴奋期、平台期、高潮期和消退期。 马斯特斯-约翰逊1959年起，总结出性感集中训练等一整套行为治疗的方法，创立了人类性治疗的新纪元。1970年他们出版了第二本书《人类性功能障碍》。 性医学进入药物治疗时代（1996~） 1988年3月西地那非（伟哥）在美国公开上市并掀起空前的轰动效应，令百年性学进程迈上了新台阶，它上市5年，已经为辉瑞公司创下了数十亿美元的经济效益，其社会效益更是不可估量。同时令精神分析疗法、行为疗法、中医中药面临严峻挑战。发现西地那非作用机理的三位科学家获得1988年度诺贝尔医学奖。 我国古代的房中养生 自古以来，我国就有不少学者和医家注意房中养生方面的研究，曾流传过许多房中著作，某些虽有不少封建糟粕，但其中许多论述都蕴藏着极为丰富的内容。挖掘和整理这部分古代医学遗产，合理地正视它，科学地研究它，正确地对待与引导它，对不断提高 人民的身体素质，提高人们有关 性生殖、性生理的科学文化水平， 无