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涂层技术对小婴儿体外循环炎性反应的保护作用 作者:陈纲,陈张根,贾兵,何春兰 作者单位：复旦大学附属儿科医院心血管中心，上海，200032 【摘要】 　　目的 本研究通过观察小婴儿体外循环（extracorporeal circulation，ECC）手术围术期炎性指标的变化及临床效果来评价聚－2－膦酰甲氧乙基腺嘌呤（poly-2-methoxyethylacrylate，PMEA）涂层管道的生物相容性，为临床应用提供依据。方法 将20例在ECC下进行大型室间隔缺损合并肺动脉高压手术的患儿随机分为PMEA涂层管道组（A组）和非涂层组（B组），每组10例。两组患儿一般资料相仿。所有患儿均在麻醉成功开胸前（T1）、ECC 30min(T2)、ECC结束鱼精蛋白中和后(T3)、术后4 h(T4)和术后24 h(T5)5个时间点采取动脉血，测定血常规、C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）1Β、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF-Α）。术前、术后24 h常规测定肝肾功能、白、球蛋白及电泳、心肌肌钙蛋白I（cTnI）值，并进行术后机械通气时间、术后24 h尿量、心包引流量、血制品用量、ICU滞留时间及术后肺功能比较。结果 血小板计数（T3、T4）A组明显高于B组（P0.05）。各时间点白细胞计数、IL-10、TNF-Α无明显差异。IL-6(T4、T5)、CRP（T5）、IL-1Β（T5）、IL-8(T5)A组升高低于B组（P0.05）。术后肝肾功能两组相仿；而cTnI A组升高低于B组（P0.05）。术后机械通气气道峰压A组低于B组，术后肺功能好于B组。术后尿量、机械通气时间、ICU 滞留时间相仿。A组心包引流量及血制品用量少于B组（P0.05）。结论 PMEA涂层体外循环管道具有良好的生物相容性，具有减轻ECC诱发的全身炎性反应和保护血小板的作用，临床上体现出保护肺功能的良好结果。 【关键词】 体外循环　PMEA涂层　炎性反应　先天性心脏病；儿童 　　The Preservation Effect of PMEA-Coated Circuits on Inflammatory Response of Extracorporeal Circulation in Infants CHEN Gang,CHEN Zhang-gen,JIA Bing,He Chun-lan,Zhong Hui (Cardiovascular Center of Childrens Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China) Abstract: OBJECTIVE To evaluate the effect of PMEA（Poly-2-methoxyethylacrylate）coated circuits in infants on inflammatory response during the extracorporeal circulation(ECC) by examining the inflammation cytokines and clinical performance,and provide basis for clinical application. METHODS 20 infants undergoing VSD repair were divided into two equal groups. Group A had operation with PMEA coated oxygenators and circuits and group B had operation with all noncoated circuits. Blood test results, C-reactive protein, interleukin(IL) 1Β, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-Α were documented preoperatively(T1), on ECC(30 minutes)(T2), after protamine sulfate reversal(T3), 4 hours after surgery(T4) and on the first post-operative day(T5). The renal, liver and cardiac function, the albumin and globin, protein electrophoresis were performed pre- and post