公共政策案例分析.pptxVIP

重庆医改政策分析1.入门分析一、医疗卫生服务的公共品性质与商业化、市场化服务方式之间的矛盾。二、医疗卫生服务可及性与商业化、市场化服务方式之间的矛盾。点击添加文本点击添加文本点击添加文本三、医疗卫生服务的宏观目标与商业化、市场化服务方式之间的矛盾。四、疾病风险与个人经济能力之间的矛盾。点击添加文本点击添加文本点击添加文本 “现在的结构是不合理的。70%左右是药品、耗材，要把这个大幅度下降，让劳务技术上升，(改成)60%~70%是劳动挣来的。”2.确定评估标准点击添加文本经济和财政可行性点击添加文本技术可行性（人才）政治、行政可行性点击添加文本点击添加文本3.确定备选方案公立医院有政府财政拨款，但这远不足以负担医院每年的运营费用。举个例子，一个三甲医院一年的运营成本大约要20亿，但是地方政府的财政拨款大概只占5%，最多也不会超过10%，剩下的90%~95%的钱要靠医院自己想办法去填补，这也是导致药价虚高、医患矛盾紧张的根源之一。现有解决方案的修正点击添加文本行政干预调整价格基层分流公益化社会化 缩减公立医院资源，只保留相当程度的公立医院，让更多医院社会化，面向社会的多元融资，解除与政府的裙带关系大型设备检查和检验类项目价格降低；诊查、护理、手术、治疗类项目价格提高。总量基本平衡。加大财政拨款力度，让公立医院主要依靠政府财政使医疗资源下沉。如，允许有资质的医生多点执业，从而减轻三甲医院