起搏器现代功能.pptVIP

起搏器的基本功能 具备有单、双腔起搏的基本治疗功能和程控参数 起搏器的多种（现代）功能 生理性起搏 自动化功能 疾病诊断管理功能 特殊治疗功能（拓展适应症） （一）生理性起搏 房室结（心室自身）优先功能 自动间期优化功能 自动休息频率+带搜索的频率滞后 （一）生理性起搏 房室结（心室自身）优先功能 自动间期优化功能 自动休息频率+带搜索的频率滞后 多中心临床研究结果 大型临床试验结果的意义 双腔起搏(传统的生理性起搏)尽管维持了房室顺序收缩功能，但存在以下问题: 不能改善存活率;不降低脑卒中的发生率 增加发生房颤和心衰的危险 因此应寻求更好的起搏方式 近年来研究认为,右室心尖部起搏可引发“起搏诱导性心肌病”,其造成有害的电－机械作用，可导致心肌细胞损伤， 进一步损害左室功能 右室心尖部起搏导致的心衰发生率 循证医学指导下的优化心室起搏策略 保护同步性 能够保持正常电激动和机械收缩协调性的最佳起搏位点在心房 减少不必要的右室起搏比例 防止不同步 能够维持心室收缩协调性的最佳起搏位点是… 选择生理性起搏部位 恢复同步性 针对已经存在的异常电激动和机械收缩不协调，最佳的起搏位点 位于冠状静脉 CRT双室同步治疗 VIP （Ventricular Intrinsic Preference）