德国长期照护其体系与产业发展介绍作者黄汉平德国多特蒙德大学.docVIP

德國長期照護其體系與產業發展介紹 作者: 黃漢平* *德國多特蒙德大學老人學研究所博士候選人 1. 發展歷程 一九七零年代開始, 德國在面臨了人口快速老化, 出生率降低, 家庭規模減小所導致的長期照護需求人數增加以及社會保險財政雙重壓力下, 終於一九九四年五月成立了強制性的長期照護保險(Social Code Book XI, SGB XI), 一九九五年一月開始徵收保費, 一九九五年四月開始居家照護服務給付, 隔年(一九九六年)開始機構式照護給付, 以照顧具長期照護需求的人口以及其家庭。 德國在實施強制性長期照護保險(Long- term Care Insurance, Pflegeversicherung)以前, 面臨長期照護需求的人口, 其照護的來源以及財務供給主要來自本身存款, 私人保險以及家庭成員。在照護的供給無法滿足需求時, 可根據聯邦社會救助法(Federal Social Assistance Law, BSHG)請求聯邦政府提供社會救助(Social Assistance, Sozialhilfe), 主管機關即透過資產審查(means test)方式, 提供金額不等的財務補助。 在面臨社會救助支出持續增加, 德國開始構思全民且強制性的長期照護保險實施的可能性。 儘管, 德國的全民健康保險 (Health Insurance, Krankenve