心房中膈缺损.docVIP

認識先天心臟病 摘自中山醫大附設醫院陳豐霖醫師 壹、心房中膈缺損 卵圓孔為左右心房之間的通道，在胎兒時期因肺臟不需擴張換氧，故全身回心血約70%血流回到右心房，經卵圓孔開放處流到左心房，以提供全身動脈血及臍動脈血。 出生後卵圓孔多於6個月內自動關閉。若6個月後能仍無關閉即可稱為心房中隔缺損，此疾病發生率佔先天性心臟病的10%。 症狀：症狀出現的早晚與輕重依缺損大小來決定。新生兒期可能因合併周邊肺動脈狹窄產生心雜音而被同時檢查出來。如真的成為心房中隔缺損，無法閉合，將依分流量大小產生心雜音或心臟悸動，而被檢查出來。 治療: 1.如卵圓孔未閉合大都在6個月自行閉合， 無需治療。 2.如發展成為心房中隔缺損則依分流量大小進行介入性治療。川崎式症(kawasakii disease) 定義:又稱-黏膜表皮淋巴結症候群-- mucocutaneous lymph node syndrome 1967年 -- 日本川崎富作博士提出 以全身性的血管炎來表現，其中以冠狀動脈血管炎（coronary vasculitis）及其合併發生之冠狀動脈異常（coronary abnormalities）最為重要且常見，這也是川崎病特有的變化（pathognomic）。 男與女的發病比 : 1.3~1.5比1 80%~85%的病人發生在5歲以下 死亡率在0.3~0.5% 復發率