经皮微创髓芯减压术配合套管进针法治疗早期股骨头缺血性坏死.docVIP

钽棒植入术配合套管法与单纯钽棒植入术治疗早期ANFH研究比较 朱江龙、姜南星*、王大伟、苏波、韩杰、莫坚 广西中医药大学附属瑞康医院，南宁 530001 摘要 [目的]钽棒植入术配合套管法与单纯钽棒植入术治疗早期股骨头缺血性坏死过程中，对手术时间、术中出血量、操作过程及术后Harris评分的研究比较。[方法] 40例（40髋）FicatⅡ-Ⅲ股骨头缺血性坏死患者，随机分为2组（n=20），对照组应用单纯钽棒植入术治疗；观察组应用钽棒植入术配合套管法治疗。[结果] 两组术后疗效评估（Harris评分）无显著差异（p0.05），手术时间观察组明显较对照组明显缩短（p0.05），术中出血量观察组明显少于对照组（p0.05）。[结论] 钽棒植入术配合套管法治疗早期股骨头缺血性坏死与单纯钽棒植入术同样能达到治疗早期股骨头缺血性坏死及防止股骨头塌陷的疗效，并较单纯钽棒植入术有手术时间短、出血量小等优势。 关键词 钽棒植入术配合套管法；早期股骨头坏死；单纯钽棒植入术 Abstract：patients(40 hips) , divided into 2 groups randomly, the control group applied single tantalum rod implantation treatment,and the observation group applied tantalum rod implantation combine the casing technique treatment. [Results] The postoperative efficacy assessment (Harris score) of the two groups didnt show a significantly different, but the observation groups operative time was significantly shorter than the control group,the observation groups blood-losing was significantly less than the control group. [Conclusion] In the treatments of early ANFH,tantalum rod implantation combine the casing technique has the same effect with the single tantalum rod implantation ,both of them can achieve the treatment of early ANFH and prevent the collapse of femoral head effectively, but Compared with single tantalum rod implantation,the tantalum rod implantation combine the casing technique shows shorter operation-time and less blood-losing. Key words：2 结 果 2.1 2组病例术中出血量比较 见表3 表3 2组病例术中出血量比较 （(x ± s ）* 组别 n 术中出血量 对照组 20 14.7±2.86 观察组 20 5.6±2.06 *经统计学处理，观察组术中出血量较对照组少（p0.01） 2.2 2组病例手术时间比较 见表4 表4 2组病例手术时间比较 （(x ± s ）* 组别 n 手术时间 对照组 20 64.75±6.25 观察组 20 44±5.7 *经统计学处理，观察组手术时间明显较对照组缩短（p0.01） 2.3 2组病例的手术前后Harris评分比较 对照组术后的髋关节功能Harris评分与观察组比较差异无显著变化（p0.05）。见表5 表5 2组手术前后髋关节功能Harris的比较 * 组别 n 术前 术后 优 良 可 差 优 良 可 差 对照组 20 1 9 7 3 8 9 2 1 观察组 20 1 11 4 4 7 9 3 1 *两组病例术前及术后harris评分比较无统计学意义（p0.05） 图3 术后钽棒位置良好 讨论 由Arlet和Ficat从髓芯活检术衍生出的髓芯减压术[5]，因创伤少，对早期股骨头缺血性坏死引起的疼痛有明显的缓解作用，在国内外一直使用及研究。近年来，随着MRI检查及术中C臂X线透视技术的