肠病毒防治宣导2013.doc-新北市幼儿教育资源网.docVIP

教托育機構腸病毒衛教與防治宣導資料 腸病毒感染 腸病毒世界各地都有，通常在春、夏及初秋季節流行，台灣因為地處亞熱帶，氣候溼熱，適合腸病毒生存與繁殖，所以全年都有腸病毒病例發生，其中以每年的4月至9月為主要流行期。 腸病毒常見的症狀包括手足口症及疱疹性咽峽炎，手足症患者會在手掌、腳掌、膝蓋與臀部周圍出現稍微隆起的紅疹，疹子的頂端大多有小水泡，口腔也會有潰瘍；疱疹性咽峽炎患者大多會發高燒，在口腔後部出現水泡，然後很快地破掉變成潰瘍。腸病毒可以感染大人與小孩，隨著年齡增長，症狀越不明顯，有些感染者只有發燒或類似一般感冒的症狀，也有很多是沒有症狀的感染，但是具有傳染力。 腸病毒可以經由吃進被含有病毒之糞便污染的食物而傳染，或經由接觸病人的口鼻分泌物(咳嗽、打噴嚏飛沫)及皮膚上潰瘍的水泡等途徑傳染。病毒常由孩童或成人自外面帶回感染家中嬰幼兒，也可能經由接觸無症狀帶病毒感染者，或病人的口鼻分泌物傳染。玩具(尤其是帶毛的玩具)也常是幼童間傳染的媒介，容易在把玩、咬弄之間讓病毒經由口鼻進入兒感染。 感染腸病毒後，在症狀出現前幾天就具有傳染力，此時在感染者咽喉與糞便都可發現病毒存在，在發病後一周內，口鼻分泌物所含之病毒量達到最高，此時期之傳染力強，而經由腸道排出病毒的時間可持續6至8周，甚至長達12周之久。 腸病毒在家庭中有很高的傳染力，在人群密集的地方，如學校等處也較容易發生傳染。由於腸病毒在發病後的一周內傳染力最高，需特別注意感染者之隔離照顧，也必須特別小心處理感染者之糞便、口鼻分泌物、皮膚上水泡；發病兩周後，咽喉之病毒排出量大幅減少，透過口鼻分泌物、飛沫、接觸等途徑傳染的危險性降低，但仍應注意個人衛生，避免接觸傳染，同時因感染者在復原後亦會持續由糞便排出病毒，因此仍須養成時時正確洗手、避免以手碰觸口鼻等衛生習慣，以防將病毒傳染給他人。 腸病毒重症前兆病徵 大多數人在感染腸病毒後，約7至10天即能痊癒，但是有極少數的人感染腸病毒後，約7至10天即能痊癒，但是有極少數的人感染腸病毒後，會出現嚴重併發症，如腦炎、腦膜炎、急性肢體麻痺症候群…等。另外，根據研究顯示，若家中有第二個幼兒感染腸病毒，要特別小心注意其病情發展，因為第二個病人所接受的所接受的腸病毒之病毒量往往較高，其嚴重程度可能提高。 目前國內對於腸病毒感染併發重症已有很好的治療方式，因此，若嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，自症狀開始後7天內要特別注意觀察是否出現腸病毒重症前兆病徵(如下表所列之ㄧ者)，並迅速送往大醫院就醫，以避免小孩病情惡化。 腸病毒感染併發重症前兆病徵 有 無 嗜睡、意識改變、活動力不佳、手腳無力 除了一直想睡以外，病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦無力，原來活潑的小孩會變得安靜不想動，但發燒本身就會影響小孩活力，所以上述症狀的判斷應以體溫正常時的精神活力為準。 肌躍型抽搐 通常是在睡眠中時出現被驚嚇或突然間全身肌肉收縮，隨著病情變化嚴重時，在清醒時也會出現。另外，病童可能因肌躍型抽搐症狀而變得無法入眠。 持續嘔吐 嘔吐可為腦壓上升的症狀表現ㄓㄧ，嘔吐次數越多越要注意，尤其是伴隨著是睡、活動力下降，或只有嘔吐而無腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時，需要特別注意。 呼吸急促或心跳加快 小孩安靜且體溫正常時，心跳每分鐘120次以上。 腸病毒預防方法 雖然腸病毒的傳染力強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會，其預防的方法如下： 一、勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。注意居家環境的衛生清潔及通風。流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。巿售家庭用漂白水濃度一般在5至6%，以喝湯用的湯匙舀5湯匙共約80-100cc，加入10公升的自來水中（大瓶寶特瓶每瓶1,250cc，8瓶等於10公升），攪拌均勻，且於24小時內使用。 （四）如遭病童口鼻分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1000ppm漂白水擦拭（取20cc市售家庭用漂白水加入1公升之自來水）。 三、使用漂白水注意事項： （一）使用口罩、橡膠手套和防水圍裙，最好也使用護目鏡保護眼鏡以避免被噴濺到。如果漂白水濺入眼睛，須立刻以清水沖洗至少15 分鐘並即就醫診治。 （二）在通風良好處配製和使用漂白水。 （三）漂白水需使用冷水稀釋，因為熱水會分解次氯酸鈉，並降低其消毒效果。 （四）有機物質會降低漂白水效果，消毒擦拭之前應將表面的有機物清除乾淨，例如：分泌液、黏液、嘔吐物、