W-P-W综合征复杂、疑难心电图讨论.pptVIP

W-P-W 综合征复杂、疑难心电图讨论 辽宁医学院附属一院心研所 刘 仁 光 病 例 摘 要 患者，男性，81岁，因胸痛持续1.5h不缓解急诊入院。二年前曾因 下壁MI住院治疗，有高血压、糖尿病史40余年。查体：Bp 120/70mmHg， 神志清，双肺可闻及水泡音，心率60次/分，律整，心电图（见图1）。 肌钙蛋白T 0.11ng/ml(参考范围:0-0.05 ng/ml),冠脉造影左前 降支近段90%狭窄，左旋支中远段99%狭窄（左优势型）；右冠脉弥漫 性病变细小.前降支近端支架置入后TIMI血流3级,左旋支支架置入后TIMI 1 级，术后回病房心电图（图2）。 次日心电图（见图3）。 临床心衰加重，并在心衰加重时一过性出现缓慢心律失常（见图4）。 治疗心衰控制，出院前心电图（图5）：窦性心律（PP间期0.86s）； PR间期0.16s；QRS时间0.16s；PJ间期0.32s。 图1 入院心电图 图2 PCI术后心电图 讨论题：1.与术前V1-V6导联对照,结合PCI术中所见分析动态变化 和意义。 2.与术前II、III、aVF、I、aVL对照,结合PCI术中所见分 析动态变化和意义。 3.试分析术后δ 波减小，PR间期延长的原因。