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老年患者的麻醉 暨南大学附属第一医院麻醉科 暨南大学附属第一医院麻醉学教研室 tyalan@jnu.edu.cn 李雅兰 老年人的定义 1.老年是指因年龄增长而致周身器官功能减退和组织细胞退行性改变的阶段。 2.对老年的定义及年龄界限迄今无公认的标准。 3.目前用以划定老年的标准是人为的从管理和流行病学的角度来 考虑，我国59岁以上为老年，国际上多以65岁开始称为老年。 4.有些划分方法将65～74岁称为年长（eldly），75～84称为老年 （aged）,大于85岁为高龄老年（very old）。 5.WHO定45～59岁为中年，60～74岁为较老年，75～89岁为老 年，90岁或以上称为长寿老人。 老年患者的生理特点 各器官功能下降 对麻醉药物耐受能力下降 伴发的疾病多 第一部分 高度重视老年患者术后肺部并发症 典型病例报道 赵某X，男，78岁。于2007-5-21全麻下行“经腹右肾癌根治术” 既往病史：长期吸烟及慢性支气管炎病史，无糖尿病、高血压及心脏病史，五年前行“胆囊切除术”。 入院体检：T36.7℃,P68次/分，R16次/分， BP130/80mmHg,Wt37.5Kg。双肺呼吸音粗，无干湿罗音。 术前检查 胸片：两肺纹理增多，主动脉粥样硬化，胸椎侧弯。 心电图：窦性心律，Q-T延长。 血常规：Hgb：134g/L 生化：正常。 PT+APTT：正