牙体牙髓病学实验教学方法的探索.docVIP

牙体牙髓病学实验教学方法的探索 陈 敏1 徐江1 梁君2 （1石河子大学医学院一附院口腔科，新疆石河子，832008；2新疆军区69006部队，新疆乌鲁木齐，830000） 【摘要】牙体牙髓病学是一门操作技能性很强的临床学科，在牙体牙髓实验课的教学中开展以针对培养学生临床思维能力和临床操作技能为主的教学方法，可有效提高牙体牙髓病学实验的教学质量，促进学生对牙体牙髓病学理论知识的掌握和运用程度。 【关键词】牙体牙髓病学实验；教学方法改进；临床操作技能 牙体牙髓病学是一门操作技能性很强的口腔临床学科，也是口腔内科学教学中所占课时比重最大，临床服务对象最多的一门学科。因此，在口腔医学学生的培养中除了强调理论知识的教学外，更应强调实践能力的培养。牙体牙髓实验课是巩固理论知识，拓宽临床视野，训练和掌握牙体牙髓病学基本操作能力的最佳平台。临床带教中发现，经过系统理论学习的口腔医学学生在进入临床实习时，无法对就诊病人全身情况和口腔问题形成一个系统的认识，从而无法确立正确的诊断开展有效的治疗程序。针对上述问题，我口腔内科教研组在牙体牙髓实验课的教学中进行了以针对培养学生的临床思维能力和临床操作技能为主的教学尝试，有效地提高了学生对牙体牙髓病学理论知识的掌握程度，提高了牙体牙髓病学实验的教学质量，并缩小了医学生由基础理论向临床实践过渡的落差感［1］。 1 转变教学观念，强化以人为本的实验教学意识 1.1由直接灌输式的教学方式向主动操作型的教学方式的转变。 传统的实验课通常是由教师列举实验的目的、内容、方法和步骤，学生按要求动手完成相关的操作。实验报告的撰写也是以此为基础的一种简单概括或理论知识的总结。虽然也有许多图片、模型介绍，但学生只是被动的接受知识，缺乏自主学习的能力。由于缺少学生自己的体验和分析，实验课学到的知识很难被其自身消化吸收，成为自身知识体系的有机组成成分；在今后的临床工作中遇到实际问题就会缺乏自主判断能力，无法将学到的知识运用于解决临床实际问题的实践中。因此，我们从过去那种“直接灌输式”转变为以解决临床问题为中心，把培养学生的动手能力作为教学的核心内容，诱导学生从书本知识向临床操作过渡的教学方式。实验教学中，教师提出模拟“临床病例”的问题，学生思考问题并相互讨论，设计操作流程，在规范基本操作的前提下，独立完成实验操作。实验报告的书写不再是简单的实验总结，而是围绕该“病例”，归纳出疾病的临床特点，诊断和鉴别要点以及治疗程序，并且写明自己在操作中的要点和难点问题。这样的教学转变增强了实验课程的开放性、综合性和设计性，同时，明显提高了学生学习实验课的积极性。学生在主动学习和操作的过程中不再是被动的接受知识，而是在探究的过程中吃透理论知识，熟练操作技能，将实验课学到的知识转化成为自身的理论体系。 1.2在传统教学形式中强调临床病例教学的方法。 教师针对理论教学的内容，在实验课上有重点、有目的设计多个相关临床病例。例如，在学习龋病的治疗时，向学生展示一名疑似龋病患者的就诊资料，包括患者的主诉、医师的临床检查及X片等一系列影像资料，鼓励学生把自己当做一名面对病人的医生，在头脑中形成病人就诊的场景，促使学生在模拟病人资料中复习和讨论和龋病相关的理论知识。同时，教师组织同学相互检查，对龋损的发生部位，临床表现及疼痛特点等相关知识增强了感性认识，比如不同程度的龋损在牙体硬组织上色、形、质的改变。在实验课中增加病例的方式让学生有了接触临床的感觉，初步掌握了如何通过问诊的方式系统了解病人的整体情况，如何利用基本器械进行口腔检查等的临床基本检查方法。学生在实验室完成对“患者”的治疗过程中强化了诊疗操作技能，如龋病治疗的药物选择、窝洞制备特点及充填材料调制等，同时，教师扩展讲解正确握持器械方法和综合治疗牙椅的正规操作方法及不同操作器械的使用和保养方法等相关的操作技能。通过这一教学安排，一改传统实验室教学中只见病不见人的封闭式的教学方法，不仅提高了学生对牙体牙髓实验的兴趣，也缩短了实验教学与临床的距离，为学生下一步进入临床实习打下扎实的基础。 2 加强学生的主动性和积极性，鼓励学生的开拓性和创新性 2.1注重培养学生主动性学习的思维方式。 随着社会知识领域的拓宽，各个学科也在不断的发展和交融，我们更需要培养口腔医学学生主动学习新知识，接受新思想，适应新环境，解决新问题的能力。现代大学生主动接受新事物的能力强，获得新信息的渠道也很多，社会也需要具有开拓性和创造性思维能力的高素质学生。通过实验课教学发现，学生对新型材料、临床新技术新项目有很高的热情。因此，在实验教学中，应加强培养主动学习善于思考的能力，使学生在学习传统知识的同时，能以敏锐的眼光了解到该专业领域的新进展，拓宽视野［2］。例如，我们