口服用药禁忌、判读乙肝两对半半.ppt

1、铁剂不能与茶水、高脂和含钙，磷多的食物同服。因茶叶中的鞣酸与铁形成铁盐而妨碍吸收；脂肪抑制胃酸分泌，影响铁的吸收。而酸性食物则可增加铁剂的溶解度，促铁吸收。 2、钙剂不宜同食菠菜，因菠菜中含大量草酸，与钙结合成草酸钙影响吸收。 3、抗感染药物：异烟肼片、利福平胶囊、氨苄西林胶囊等的生物利用度可因食物的影响而降低，故应在餐前1小时服用。服用磺胺类药时，应嘱病人多饮水。牛奶和乳制品不能与四环素类抗生素同服，以免影响四环素吸收。 4．消化系统药物：胃黏膜保护药枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝等应餐前服；消化药胃蛋白酶、淀粉酶及多酶片宜餐时服。乳酶生不宜溶于45℃以上的热水中服用，以免乳酸杆菌受热活性降低，影响疗效。 5．止咳糖浆：对呼吸道及喉部起安抚作用的保护性止咳糖浆不宜饮水送服，而应徐徐咽下。 6．酏剂：除酏剂外，液体内服药剂均可用水稀释后服用，因酏剂是微溶于水而溶解于乙醇的澄清内服药，当用水稀释时，可析出沉淀，影响药物疗效。（酏剂为一种香甜的稀醇溶液剂，供内服之用。酏剂中含芳香剂、甜剂和乙醇。多用在调配处方时作矫味剂。） 7．肠溶片、控释片和缓释片：肠溶片不可研碎或嚼碎服用，控释片和缓释片除在说明书中指出可以按药片所示进行分剂量外，不得自行随意分剂量，更不可研碎或嚼碎服用，否则会减失药效，增加药物不良反应。 服药时间 空腹服：清晨至早餐前。 餐前服：饭前30分钟。 餐间服：饭前饭后片刻或进食少许后福药。 餐后服：饭后15～30分钟。 睡前服：睡前15～30分钟。 必要时服：多为胃肠解痉药和退热药。 即刻服：疾病发作时马上服，如硝酸甘油含片。 定时服：如q.d b.i.d. q8h 等。 如何判读乙肝两对半验单的结果呢？ 第一步 判定这张验单结果是正常还是异常。要解决这个问题只要看前面两项就可以了。 第一项表面抗原（HBsAg）阳性，这张验单结果是异常的； 第二项表面抗体（HBsAb）阳性，这张验单结果就是正常的。为什么呢？因为HBsAg阳性表明患者受到了乙肝病毒的感染，也就是得了乙型肝炎、慢性乙肝病毒携带者等疾病了；而HBsAb阳性表明人体对乙肝病毒具有了免疫力，不但现在没有乙肝而且以后也不会被乙肝病毒感染了。当HBsAb阳性时，第一项HBsAg和第三项HBeAg一定是阴性的，而第四项HBeAb和第五项HBcAb在人体对乙肝病毒产生免疫力后还可以存在一段时间，它们无论阳性还是阴性都不影响判断这张验单是正常的。 第二步 判定这张验单结果传染性大还是传染性小，也即人们常说的乙肝大三阳还是小三阳。 对于一张表面抗原（HBsAg）阳性的验单，要判定是乙肝大三阳还是小三阳主要看第三项e抗原（HBeAg）和第四项e抗体（HBeAb）。 e抗原（HBeAg）阳性是大三阳； e抗体（HBeAb）阳性是小三阳。 一般地说乙肝大三阳表明传染性较大，乙肝小三阳表明传染性较小。 第四项e抗体（HBeAb）、第五项核心抗体(HBcAb)单独或同时出现阳性的问题。一般认为常有以下几种可能： 首先约百分之三十是假阳性； 此外一部分是慢性乙肝病毒携带者，即是乙肝“小三阳”患者，由于表面抗原（HbsAg）的载量较少，以至于目前的检测方法难以检出它的存在； 第三种可能则是乙肝病毒感染后病毒已清除，但尚未产生足量表面抗体，一段时间后表面抗体会转成阳性； 第四种可能是原来已是乙肝病毒免疫者，经过一段时间表面抗体（HBsAb）滴度下降以至于检测不到，这类人对乙肝病毒仍未失去免疫力，一旦有乙肝病毒攻击，机体通过回忆反应，会重新产生表面抗体以抵御感染。 极少数情况第一项表面抗原（HBsAg）和第二项表面抗体(HBsAb)同时出现阳性。这种情况应被认为是两种不同亚型的乙肝病毒感染之故。 常喝牛奶对健康大有裨益，不过，日常生活中我们也要留点神，有些食物是不能和牛奶一起服用的。 一、橘子与牛奶 在喝牛奶前后1小时左右，不宜吃橘子。因为牛奶中的蛋白质一旦与橘子中的果酸相遇，就会发生凝固，从而影响牛奶的消化与吸收，在这个时间段里也不宜进食其他酸性水果。 二、果汁与牛奶 牛奶中的蛋白质80％为酪蛋白，牛奶的酸碱度在4.6以下时，大量的酪蛋白便会发生凝集、沉淀，难以消化吸收，严重者还可能导致消化不良或腹泻。所以牛奶中不宜添加果汁等酸性饮料。 三、牛奶与糖 牛奶中含有的赖氨酸在加热条件下能与果糖反应，生成有毒的果糖基赖氨酸，有害于人体。鲜牛奶在煮沸时不要加糖，煮好牛奶等稍凉些后再加糖不迟。 四、牛奶与巧克力 牛奶含有丰富蛋白质和钙，而巧克力含有草酸，两者同食会结合成不溶性草酸钙，极大影响钙的吸收。甚至出现头发干枯、腹泻、生长缓慢等现象。 五、牛奶与药 有人喜欢用牛奶