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认识老年痴呆症
讓老年癡呆症患者在日常生活中發揮自己,做自己仍然會做的事情,是需要環境的配合。 保留熟悉的環境 護老者要注意保留熟悉的環境,避免不必要的改動,讓患者能根據患病前的生活習慣,繼續做自己可以做的事情。例如:固定舊有茶包和水杯的擺放位置,讓患者可繼續「沖茶」的習慣。此外,由於認知能力的下降,患者會難於掌握新轉變。保留熟悉的環境能讓患者安心,減少因不安而產生的情緒和行為問題。 預防家居意外 患者的記憶力漸差,維持正確判斷亦較困難,容易發生家居意外。例如:忘記關上煮食爐、高估自己能力攀高清潔導至跌倒意外等,故此護老者須加以注意安全,估計患者有機會遇上的危險,整理環境和擺設,預防家居意外。 * 護老者要注意為患者提供安全的環境,避免家居和跌倒意外。例如:移除雜物,保持走廊暢通、留意充足照明、收好利器等 温馨提示:講者可鼓勵聽眾參與分享,說出還有甚麼需要注意家居安全的地方。 * 老年癡呆症患者需要有規律的生活。讓患者容易掌握生活的要求,知道每天需要做甚麼,習慣怎樣去做,沒有太長百無聊賴的時光,和減輕因混亂而產生的恐懼與不安。 護老者要為患者建立有規律的生活習慣,定時安排一些活動,例如:洗澡、外出、做運動、休息等。 * 老年癡呆症患者並不是甚麼也不懂得做,特別是早期患者,他們需要發揮功能的活動。縱使護老者要花一些功夫去規劃和協助患者,可是讓患者有尊嚴和快樂地生活下去,也是值得的。 讓患者參與活動有以下的好處: 減慢機能退化:透過活動,給予適量的刺激,並運用剩餘的能力,減慢腦部和身體各機能的退化 改善情緒,減少問題行為:讓患者充分地利用時間,感受自己「仍然有用」,對改善因失去自尊而產生的情緒問題,例如:憤怒,憂慮,抑鬱等會有幫助。同時亦可透過活動,分散患者的注意力,減少一些問題行為,例如:遊走、重複詢問等 促進社交:在活動中增加與人接觸的機會,減輕孤獨無助的感覺 增強自信心:認知障礙對生活的影響往往會造成很多挫敗的感覺,令患者意志消沉。透過成功和愉快的經驗,參加自己應付得到的活動,可令患者重拾自信。 * * 縱使老年癡呆症患者在語言上的理解和表達出現困難,但這並不表示他們不需要溝通,不用說話,並可由護老者替代決定和生活上的安排。老年癡呆症患者和我們一樣有溝通的需要。需要旁人的理解,明白他們做甚麼和想要甚麼。 要與老年癡呆症患者有效地溝通,要留意以下的的一些地方: 接納及尊重:護老者要明白和接納患者在溝通上有不足的地方,保持忍耐,切勿放棄與他們溝通或將他們作兒童般看待,損害患者的尊嚴 聆聽 :嘗試用多些時間聆聽,切勿因不耐煩,打斷或干擾他們的說話,令他們灰心、害怕說出自己的意思、不安或生氣 表示關懷與鼓勵:例如微笑,專注與患者說話等,以鼓勵和支持患者多與人溝通 不責駡、不爭論:有時患者因記憶或判斷等認知障礙,產生混亂,重複或說出一些錯誤的話。護老者切忌責駡和爭論,以糾正患者。這樣除了會增加患者的不安和混亂外,亦會破壞相處的關係與和諧 以下是一些溝通的貼士: 減低環境滋擾:留意環境,避免滋擾和噪音,例如:關掉電視機,協助患者集中注意力和減少混亂 合適輔助工具:使用合適的輔助工具,例如:助聽器、眼鏡等 先說出名字,吸引注意:先說出患者慣用的稱呼,吸引患者的注意,讓患者知道你正準備與他談話 保持眼神接觸:面對面,保持眼神接觸,維持二人之間的交流和注意 用淺易簡單文字:用淺易簡單的文字,避免一些抽象或模稜兩可的字眼,例如:阿伯、嗰邊、啲嘢等 每句話只有一個信息:用簡短易明的說話並一句說話一個信息,讓患者更易理解減輕混亂 * * 充足時間:讓患者慢慢思考和回應,避免加添壓力 使用示範和提示:多利用示範,讓患者看到或明白到談話內容。此外,護老者亦可考慮使用一些實物或相片等提示,幫助患者了解談話內容,例如:展示毛巾,讓患者知道準備洗澡 適量運用身體語言:例如指著前面,示意患者看看面前的物件、輕拍膊頭,表示明白和關心等。但護老者要避免動作過多或過快而引起混亂,並留意患者的反應 正面的訊息:護老者要注意給予多些正面的訊息,例如:讚美患者的今天的衣著很美、謝謝患者幫忙一起買餸等。給予多些欣賞,多些鼓勵,讓患者更有信心和了解自己還可做好的事 最後,老年癡呆症患者需要我們的體諒與包容。若我們遇上老年癡呆症患者,可如何伸出援手? 增加對老年癡呆症的認識 理解和接受老年癡呆症患者有不足的地方,減輕對他們的壓力和期望 患者的家人或照顧者也同樣需要支持。保持和他們的聯繫接觸,讓他們在需要時可以傾訴,分擔他們的家務,或讓他們暫離崗位,休息和輕鬆一下 協助改善環境,例如:保持地方整潔,減少患者跌倒,陪伴他們參加活動等,營造一個既安全又安心的生活環境 * 社區資源 目前社區有不少服務機構為老年癡呆症患者及其護老者提供服務,照顧不同階段的需要,包括: 認知評
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