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简析工程施工现场急救基本常识 　　摘要：每一个施工项目都应该建立重大事故应急救援措施，都应该做好施工前重大事故救援预案，重大事故应急救援人员必须经过专门培训，对事故应急救援必须有组织、有计划地进行，严禁在不清楚事故的情况下盲目救援，这样会造成更大伤害。本文分析了常见事故的处理及预防方式。 　　关键词：应急救援措施；专门培训；事故处理 　　一、关于应急救援的基本任务 　　在实行施工总承包时，应以总承包单位事故预案为主，各分包队伍也应有各自的事故救援预案，重大事故的应急救援人员应经过专门的培训，应对事故时必须有组织、有计划地进行，严禁不清楚事故情况，盲目救援。应对事故时：必须立即组织营救受害人员，组织撤离或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员，迅速控制事态，并对事故造成的危害进行检?y、监测，测定事故的危害区域、危害性质及危害程度。消除危害后果，做好现场恢复。查清事故原因，评估危害程度。 　　二、创伤救护知识 　　创伤分开放性创伤、闭合性创伤。开放性创伤是指皮肤或黏膜的破损；闭合性创伤是指人体内部组织的损伤，而没有皮肤黏膜的破损。 　　（一）开放性创伤处理：先行清洗消毒，用生理盐水和酒精棉球，将伤口和周围皮肤上沾染的泥砂、污物等清理干净，并用干净的纱布吸收水分及渗血，再用酒精等药物进行初步消毒。如果没有消毒条件，用流动的自来水冲洗，然后用干净的布吸干伤口。对于出血不止的伤口，能否做到及时有效的止血，对伤员的生命安危影响较大。在现场处理时，应根据出血类型和部位不同采用不同的止血方法：直接压迫――将手掌通过敷料直接加压在身体表面的开放性伤口的整个区域；抬高肢体――对于手、臂、腿部严重出血的开放性伤口，都应抬高，使受伤肢体高于心脏水平线：压迫供血动脉――手臂和腿部伤口的严重出血，如果应用直接压迫和抬高肢体仍不能止血，就需要采用压迫点止血技术：包扎――使用绷带、毛巾、布块等材料压迫止血，保护伤口，减轻轻痛。 　　（二）闭合性创伤处理。较轻的闭合性创伤，如局部挫伤、皮下出血，可在受伤部位进行冷敷，以防止组织继续肿胀，减少皮下出血。如发现人员从高处坠落或摔伤等意外时，要仔细检查其头部、颈部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有肿胀、青紫、局部压疼、骨摩擦声等其他内部损伤，假如出现上述情况，二不能对患者随意捐搬动，需按照正确的搬运方法进行搬运，；否则，可能造成患者神经、血管损伤并加重病情。 　　现场常用的搬运方法有：担架搬运法――用担架搬运时，要使伤员头部向后，以便后面抬担架的人可随时观察其变化：单人徒手搬运法――轻伤者可扶着走，重伤者可让其伏在急救者背上，双手绕颈交叉垂下，急救者用双手自伤员大腿下抱住伤员大服。如怀疑有内伤，应尽早使伤员得到医疗处理：运送伤员时要采取卧位，小心搬运，注意保持呼吸道畅通，注意防止休克。运送过程中，如突然出现呼吸、心跳骤停时，应立即进行人工呼吸和体外心脏挤压法等急救措施。 　　三、常见事故的处理 　　（一）触电 　　发生触电事故时，出事附近有电源开关和电流插销时，可立即将电源开关打开或拨出插销：但普通开关（如拉线开关、单极按钮开关等）只能断一根线，有时不一定关断的是相线，所以不能认为是切断了电源。当有电的电线触及人体引起触电时，不能采用其它方法脱离电源时，可用绝缘的物体（如干燥的木棒、竹竿、绝缘手套等）将电线移开，使人体脱离电源。必要时可用绝缘工具（如带绝缘柄的电工钳、木柄斧头等）切断电线，以切断电源。应防止人体脱离电源后，造成的二次伤害，如高处坠落、摔伤等。高压触电，应立即通知有关部门停电。高压断电时，应带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。 　　紧急救护常识：病人神志清醒，但感乏力、头昏、心悸、出冷?@，甚至有恶心或呕吐，此类病人应使其就地安静休息，感轻心脏负担，加快恢复；情况严重时，应立珍小心送往医院；病人呼吸、心跳尚存在，但神志昏迷，此时将病人仰卧注意保暖，要严密观察，要做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作；病人处于“假死”状态，则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理，如果呼吸停止，必须立即做人工呼吸，如心脏停止跳动，应用体外人工心脏挤压法来维持血液循环。 　　口对口人工评吸法：病人仰卧、松开衣物一一清理病人口腔阻塞物一一病人鼻孔朝天、头后仰一一贴嘴吹气一一放开嘴鼻好换气，如此反复进行，每分钟吹气12次，即每5秒吹气一次。体外心脏挤压法：病人仰卧硬板上一一抢救者中（手掌）对病人胸口凹膛一一掌根用力向下压一一慢慢向下一一突然放开，连续操作每分钟进行60次，即每秒一次。有时病人心跳、呼吸停止，而急救则只有一人时，必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤址，此时，可先吹两次气，立即进行挤压1 5次，然后再吹两次气，再挤压，反复交替进行。 　　（二）火