放射影像科操作常规.doc

放射影像科操作常规 CT 扫 描 技 术 规 范 1. 仔细阅读检查申请单，了解检查目的； 2. 核对患者姓名、性别、年龄、检查部位，仔细询问患者既往病史和手术史，参阅相关临床资料； 3. 去除患者金属异物，合理摆位，控制呼吸，必要时制动； 4. 选择合适的扫描程序，调整扫描野、层厚、螺距，选择适宜的重建函数，完成CT 扫描； 5. 增强和CTA检查时，确认碘过敏实验阴性；根据检查要求和患者体重、血管条件选择造影剂用量和注射速度，选择适当的触发时间，完成增强和CTA检查； 6. 综合运用各种重建后处理方法，以达到对病变的最佳显示； 7. 及时完成摄片和诊断报告的书写，疑难病例及时请示上级医师。 CT增强扫描规范 1. 检查前仔细询问病史，查阅有关临床资料，严格掌握适应症和禁忌症。 2. 对患者及家属说明增强扫描的意义、方法、毒副反应的发生及其危险性。尽可能推荐使用安全性高的非离子型造影剂。 3. 患者增强扫描检查时，应有家属陪同。重病人须有临床医师陪同。 4. 认真做好碘过敏试验。在过敏试验过程中，护士不能离开病人。观察完毕后签名记录。住院病人由病房护士做过敏试验。 5. 注射造影剂前10分钟，应用地塞米松10mg静脉注射。 6. 注射造影剂过程中，本科当班护士、医生应同时在场，观察病人情况，以便及时发现病人反应，尽早尽快处理。 7. 增强扫描过程中，严密观察病人，必要时停止扫描，抢救病人。 8. 增强扫描检查结束后，嘱病人在本科室留观15分钟左右，以防延迟反应。如有不适，随时处理。 DR操作技术规范 1.熟练掌握DR的基本性能和原理，严格执行操作程序，做好病人的放射防护工作。 2.认真核对患者姓名、性别、年龄、检查部位及ID号，杜绝差错发生。 3.根据不同检查部位，选择合适程序，调整被检部位，去除照射野内异物，必要时嘱患者作屏、吸气动作。 4.做造影检查时，确认碘过敏实验阴性后，方能进行，如果发生不良反应，应及时与临床医师联系，并作相应处理。 5.综合应用各种后处理方法进行图像处理，以达到最佳显示后，及时传送至工作站，供影像医师诊断。 MR 扫 描 技 术 规 范 1. 仔细阅读检查申请单，了解检查目的； 2. 核对患者姓名、性别、年龄、检查部位，仔细询问患者既往病史和手术史，参阅相关临床资料； 3. 去除患者金属异物，选择合适的扫描线圈，合理摆位，安放呼吸门控和心电门控，必要时采用制动措施； 4. 选择合适的扫描序列，调整扫描野、层厚，选择适宜的扫描参数，以提高图象的信噪比，缩短扫描时间； 5. 根据检查目的和诊断需求，合理选择特殊的扫描序列进行加扫，综合运用各种重建后处理方法，必要时进行增强扫描，以达到对病变的最佳显示； 6. 及时完成摄片和诊断报告的书写，疑难病例及时请示上级医师。 静脉肾盂造影 静脉肾盂造影又叫静脉尿路造影，是将对比剂注入静脉后经肾脏排泄至尿路而显影。静脉肾盂造影简单易行，痛苦小，危险性小，可观察整个泌尿系统的解剖结构、分泌功能以及各种尿路病变。因此，这是临床上最常用的一种泌尿系X线检查方法。 适应证 (1)肾、输尿管疾患，如结核、肿瘤、结石、先天性畸形和积水； (2)不明原因的血尿或脓尿； (3)尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者； (4)了解腹膜后包块与泌尿系的关系； (5)用于肾血管性高血压的筛选检查。 禁忌证 (1)碘过敏； (2)肝、肾功能严重受损； (3)全身情况严重衰竭，急性传染病或高烧； (4)甲状腺功能亢进； (5)妊娠期及产褥期； (6)急性泌尿系炎症、严重血尿和肾绞痛。 注意事项和病人术前准备 (1)详细给病人讲清造影前的准备事项、造影中可能发生的情况及造影加压的反应，让病人有充分的思想准备，做好配合工作； (2)造影前2—3天不吃易产气和多渣的食物，并禁服碘剂及含钙的药物； (3)检查前一天下午服缓泻剂如番泻叶6～9g，用开水冲泡后服2～3次，或服蓖麻油20～30ml，便于肠内容物的排出，对老年长期卧床、习惯性便秘者，可提前2—3天每晚服轻泻剂； (4)检查前12小时内禁食、水(夏季炎热时可禁水6小时)； (5)造影前：排尿使膀胱空虚，行腹部透视，如腹内有较多气体，可注射垂体加压素0．5ml，待腹腔清洁后可行造影检查； (6)造影前常规摄全腹部平片； (7)严格观察碘过敏试验的情况