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申报表(重大产业技术攻关项目企业技术研究开发项目“天使资金”项目科技成果转化转移项目))
附件1
计划类别: —
技术领域:
审 核 号:
厦门市科技计划项目申报表
(企业技术研究开发项目、“天使资金”项目、科技成果转化转移项目填报)
项目名称:
申请单位(盖章):
单位负责人: 电话: 手机:
项目联系人: 电话: 手机:
单位地址: 邮编:
填报时间: 年 月 日
厦门市科学技术局
填表说明
科研投入:指科研开发年度投入经费。包括项目的研究、设计费用,样品、样机试制及中试所必需添置的仪器、设备等费用,及用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。
项目负责人:指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化,并负技术主要责任的科技人员。
全员劳动生产率:指企业年工业总产值与企业全部职工平均人数之比值;全部职工平均人数为该企业年初职工数与年终职工数的和除以2。
项目预期达到的技术指标:按项目验收最终产品的技术结构、性能,生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标(是同类产品中横向比较的主要依据,必须是可检测或可检验的产品性能可量化的具体指标)。在不泄露商业秘密的前提下,尽可能陈述完整。
申报表内各项内容须如实填写,各项栏目不得空缺,无此内容时填“无”,数字一律取整数,所有数据均无须填写计量单位。
所有书面申报材料均应按A4纸规格装订成册,采用网上打印的封面格式做为材料封面(一册正本、二册副本),编排目录,并对每册材料依序连续编写页码。
一、项目依托单位基本情况 实施单位 负 责 人 职 务 职 称 单位地址 邮 编 联系电话 传 真 机构代码号 单位性质 法人形式 核算形式 注册资本 注册时间 全员劳动生产率(万元/人.年) 序号 主要股东名称 股东出资额(万元) 出资形式 所占股份比例(%) 1 2 3 企业规模 1、大型 2、中型 3、小型 企业特性 □认定的高新技术企业 □认定的软件企业 □认定的自主创新型企业 □留学人员企业 □民营科技企业 □其它 单位拥有知识产权状况(件) 专利申请
总数 其中 专利授权
总数 其中 软件著作权 (IC)布图设计专有权 植物新品
种权 发明 实用
新型 外观
设计 发明 实用
新型 外观
设计 职工人数 大专以上学历人员数 主要业务
范 围 主要产品
及其销售
收入(近
三年)
单 位 近 两 年 财 务 状 况
时间 指 标 前 年( 年)
□审计 □未审计 上 一 年度( 年)
□审计 □未审计 总 产 值(万元) 总 销 售 额(万元) 净 利 润(万元) 纳 税 总 额(万元) 其
中 企 业 所 得 税(万元) 增 值 税(万元) 营 业 税(万元) 个 人 所 得 税(万元) 其 他 税(万元) 研 发 支 出 费 用(万元) 总 支 出(万元) 创 汇 总 额 ( 万 美 元) 固 定 资 产 原 值(万元) 总 资 产(万元) 总 负 债(万元) 净 资 产(万元) 主 要 产 品 情 况 序 号 主 要 产 品 名 称 是 否 具 有 自 主 知 识 产 权及知识产权编号 占 企 业 销 售
收 入总 额 比 例 % % % %
二、项目基本情况 项目名称 项目负责人 职 务 职 称 项目联系人 职 务 职 称 办公电话 移动电话 传 真 技术领域 技术来源 1.自有技术 2.国内技术 3.国外技术 开发形式 1.独立开发 2.合作开发 3.引进消化吸收 4.其它 成果隶属及获奖情况 主要合
作单位 2.1技术背景 项目由来(最多250字): 项目简介(最多250字): 技术路线(最多250字): 技术成熟情况(最多250字): 2.2
技
术
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