冠心病流行现状及预防措施.pptVIP

马季 侯耀文 * * * * * * * * * * 依据年龄、性别、是否吸烟、胆固醇和血压水平几个经典危险因素来评估冠心病10年发病危险。 * * 上世纪60年代，芬兰男性是世界上冠心病死亡率最高的国家。 而从70年代至2004年，整个人群死亡率下降了60%多；而处于工作年龄的人群的死亡率下降了近80%。 芬兰冠心病死亡率下降的启示，一级预防功不可没，危险因素的控制的贡献超过50%，其中包括，胆固醇管理37%，因此进行危险因素干预，积极抗AS是改善冠心病死亡率的重要原因。 中国有句古语：“上医医未病之病”，即对待任何疾病，重在预防。对于心脑血管事件来说，更是如此。美国哈佛大学的一项研究显示，改善高危因素能使全球卒中发生率减少85％，缺血性心脏病发生率减少75％——一级预防是减少心脑血管事件负担的关键措施。 共识一共提到了五项有效的一级预防干预措施 1、改善生活方式 2、降压治疗 3、调脂治疗 4、降糖治疗 5、动脉粥样硬化血栓预防 * 西太区域WHO/ISH冠心病风险预测 糖尿病患者 不吸烟者 不吸烟者 吸烟者 吸烟者 男性 女性 年龄 胆固醇 1、高血脂：高胆固醇血症是罪魁祸首。 10年冠心病死亡率 (死亡数/1000) 血清胆固醇 (mg/dl) 每1000人中冠心病发病数 血清胆固醇 (mg/dl) Framingham 研究 (n=5209) 多重