临猗七级制梁场施工用表选编.docVIP

大西铁路客专工程 工 程 质 量 检 验 报 验 单 工程名称：大西铁路客专工程 施工标段： 施工单位： 编号： 致 （监理工程师）： 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 工程并自检合格，今报请检验。 附件：自检资料 质量检查工程师： 日 期： 监理工程师检查意见： □ 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。 □ 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检 存在问题： 1、 2、 3、 专业监理工程师： 日 期： 大张高速铁路工程 模板及支架检验批质量验收记录表 [后张法预应力混凝土简支箱梁制造] 口口口 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) [B]：《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号) 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 材料质量和结构 [A]第4.2.1条 符合施工工艺和设计要求 2 模板安装质量 [A]第4.2 2条 稳固牢靠，接缝紧密，不漏浆 接触面清理干净并涂刷隔离层 3 拆模时的混凝土强度 [B]第9.2.2条 4 拆模时的各部温差 [B]第9.2.3条 — 般 项 目 1 允 许 偏 差 （㎜） 侧、底模板全长 ±lO 2 底模板宽 +5 0 3 底模板中心线位置 2 4 桥面板中心线位置 10 5 腹板中心线位置 10 6 隔板中心线位置 5 / 7 模板垂直度 每米高度3 8 侧、底模板平整度 每米长度2 9 桥面板宽度 ±10 10 腹板厚度 +10 0 11 底板厚度 +10 0 12 顶扳厚度 +10 0 13 隔板厚度 +10 -5 / 14 端模板预应力孔道位置 3 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 大张高速铁路工程 模 板 拼 装 验 收 记 录 表 标段名称 单位工程名称 工程部位 施工单位 检查项目 设计值（mm） 允许偏差(mm) 实测值（mm） 合格率（%） 组装后全长 上部 下部 组装后全宽 桥面板 底模板 顶板厚度 端部 中部 底板厚度 端部 中部 腹板厚度 端部 中部 底模板中心线位置偏差 桥面板中心线位置偏差 腹板中心线位置偏差 外观鉴定： 检测人 记录人 复核 现场监理 检查日期 年 月 日 大张高速铁路工程 制梁前模板反拱测量记录表(底板) 施工单位：中铁十七局集团第四工程有限公司天镇制梁场 制梁台座编号： 梁体编号： 底板 设计反拱值（mm） 编号 中丝 反拱值（mm） 编号 中丝 反拱值（mm） 编号 中丝 反拱值（mm） 1 1’ 1” 2 2’ 2” 3 3’ 3” 4 4’