胰岛素的使用与自我管理_图文.pptVIP

胰岛素的使用与自我管理 E03 唐丹丹 关于胰岛素 胰岛素使用的误区 进行胰岛素注射的注意事项 关于胰岛素---什么是胰岛素？ 是由胰岛β细胞分泌的一种肽类激素 是机体内唯一直接降低血糖的激素 同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成 关于胰岛素---为什么要补充胰岛素？ 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有胰岛素则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素 关于胰岛素---胰岛素治疗有什么益处？ 因为胰岛素是一种蛋白质分子，在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏 问题：胰岛素能口服吗？ 答：不能！ 胰岛素不是“药”，而是身体自然物质。 问题：胰岛素会上瘾吗？ 答：不会！ 糖尿病治疗主要是控制血糖达标，最大程度地减少并发症的发生和发展 胰岛素为直接降糖物质，早期使用，可早期控制血糖达标。 任何口服降糖药物均为间接地控制血糖，如果不能控制血糖达标应尽快换用胰岛素，否则并发症将严重损害您的健康。 胰岛素其他有益作用：扩张血管、改善循环、抗炎症反应 误区一：胰岛素能不打就不打 2型糖尿病是进展性疾病 随着病情进展β细胞功能衰竭，自身分泌的胰岛素无法满足机体需求时，需补充外援性胰岛素进行治疗 大多数2型糖尿病患者最终都需要接受胰岛素治疗 误区二：2型糖尿病患者不必打胰岛素 糖尿病的自然进程是β细胞功能逐渐衰退，因此随着病情变化需要及时调整胰岛素用量 在早、中期使用胰岛素治疗血糖控制正常可遵医嘱减少用量 误区三：胰岛素用量将越来越大，无法逆转 多种口服药联合治疗可能发生副作用叠加 第3代胰岛素使低血糖风险显著降低 第2代和第3代胰岛素很少引起过敏反应 误区四：胰岛素治疗副作用大 随着糖尿病病情进展，很多患者需联合使用多种口服降糖药，花费大但血糖控制不理想 胰岛素治疗可在短期内迅速控制血糖，相比大量口服药，反而经济实惠 误区五：胰岛素治疗费用昂贵 注射胰岛素和多种口服药最大剂量联用相比，并不复杂 胰岛素注射笔和专用针头使胰岛素治疗很方便： 注射更方便 剂量更准确 几乎无注射疼痛 误区六：注射治疗不方便 使用胰岛素应该注意什么呢？ 遵医嘱使用药物 保存 注射的注意事项 不良反应 遵医嘱用药 不可随意停止注射胰岛素或更改胰岛素类型 合理安排注射与用餐时间，避免注射胰岛素后漏餐的情况 根据不同胰岛素的起效时间，按时注射 超短效（诺和锐、优泌乐）—餐前立即 短效（诺和灵R、优泌林R）—餐前30-45分钟 中效（诺和灵N、优泌林N）—睡前 正在使用的胰岛素可在室温下（25℃ ）保存 尚未启封的胰岛素可置于冰箱冷藏室保存（2~8℃） 《中国2型糖尿病防治指南》 2010年版 胰岛素的保存 胰岛素注射的注意事项 准备事宜 摇匀 注射部位 漏液 针头的使用 注意事项—准备事宜 自身准备 胰岛素准备 物品准备 注射前要清洁双手； 使用短效人胰岛素或预混人胰岛素 要在注射后30分钟吃饭 使用速效胰岛素类似物 要在注射后立即进餐 根据使用的胰岛素注射工具的不同，准备相应的物品 核对胰岛素的名称、剂型 检查是否在有效期内 检查胰岛素的外观有无异常 胰岛素的温度应接近室温 不同类型的胰岛素产品摇匀方法有所不同,具体摇匀方法详见产品说明书，余量少时不能混匀，需更换笔芯 注意事项—预混胰岛素摇匀方法 以预混人胰岛素/中效人胰岛素为例： 水平滚动、上下翻动各十次，呈均匀的白色云雾状液体 注射前应安全检测，以保证注射笔和针头是畅通的，排出气泡，同时保证注射剂量准确性 如无胰岛素溢出，重复上述步骤2次，如无胰岛素溢出，应考虑针头可能堵塞，请更换针头，再重复上述步骤； 如果仍然没有胰岛素溢出，更换药芯或注射笔 注意事项—排气 优先选择腹部 皮下组织层较厚 易捏起皮肤 胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、运动影响 注射方便 短效胰岛素或胰岛素类似物 上臂外侧 自我注射时无法自己捏起皮肤 皮下组织较薄，易注射至肌肉层 大腿 避开大腿内侧 需要捏起皮肤 中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰岛素类似物 臀部（不方便） 臀部的皮下组织层厚 无须捏起皮肤 中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰岛素类似物 注意事项—注射部位-选择 预混胰岛素或胰岛素类似物理想的注射部位为 早晨 腹部 傍晚 大腿或臀部 为确保胰岛素吸收速度一致，防止血糖波动，每天注射的时间及同一时间点注射的区域应相同。 例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射 部位在腹部,那您就不要随意更改至其它部位 注意事项—注射部位-选择 同一部位多次注射的弊端 形成皮下脂肪增生、硬结 影响胰岛素的吸收，所需胰岛素的剂量会越来越大 影响个人外观形象 引起对注射的恐惧或抵抗不利于控制血糖