病理生理学复习题8.docVIP

第八章 休克 一、选择题 A型题 微循环的营养通路是 A．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 B．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉 C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 E．微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉 [答案] D 休克初期哪种血管活性物质增多与微循环血管收缩无关？ A．儿茶酚胺 B．血管紧张素Ⅱ C．前列环素（PGI2） D．血栓素A2（TXA2） E．垂体加压素 [答案] C 休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的？ A．微动脉收缩 B．后微动脉收缩 C．毛细血管前括约肌收缩 D．动静脉吻合支收缩 E．微静脉收缩 [答案] D 低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？ A．失血性休克 B．心源性休克 C．创伤性休克 D．烧伤性休克 E．感染性休克 [答案] E 休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？ A．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷 B．呼吸急促、脉搏细速 C．尿少或无尿 D．血压均下降 E．面色苍白 [答案] D 休克时交感—肾上腺髓质系统处于 A．强烈兴奋 B．强烈抑制 C．先兴奋后抑制，最后衰竭 D．先抑制后兴奋 E．改变不明显 [答案] A 休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是 A．多灌少流，灌多于流 B．不灌不流，灌少于流 C．少灌少流，灌少于流 D．少灌少流，灌多于流 E．多灌多流，灌少于流 [答案] C 大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是 A．机体对升压药物耐受性增强 B．血管平滑肌对升压药物失去反应 C．机体交感神经系统已处于衰竭 D．升压药使微循环障碍加重 E．机体丧失对应激反应的能力 [答案] D 休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是 A．少灌少流，灌少于流 B．少灌多流，灌少于流 C．多灌少流，灌多于流 D．多灌多流，灌多于流 E．多灌多流，灌少于流 [答案] C 休克时血压下降的主要发病机制是 A．心功能不全 B．交感神经过度兴奋后衰竭 C．血液中儿茶酚胺过低 D．微循环淤滞，组织灌流严重不足 E．外周动脉紧张度不足 [答案] D 休克时正确的补液原则是 A．血压正常不必补液 B．“需多少，补多少” C．补充丧失的部分液体 D．“失多少，补多少” E．补液宁多勿少 [答案] B 休克时产生心肌抑制因子（MDF）的主要部位是 A．肝脏 B．胰腺 C．肺脏 D．脾脏 E．胃肠道 [答案] B 心肌抑制因子的实质是 A．蛋白质 B．氨基酸 C．内毒素 D．活性的小分子多肽 E．脂多糖 [答案] D 下列哪一种物质不能引起血管扩张？ A．腺苷 B．心肌抑制因子 C．缓激肽 D．组胺 E．内啡肽（endorphin） [答案] B 休克淤血性缺氧期时应用扩血管药物改善微循环主要是指： A．扩张小动脉 B．扩张微动脉 C．扩张后微动脉 D．扩张毛细血管前括约肌 E．扩张毛细血管后微血管 [答案] E 休克时体内最强的扩血管物质为 A．PGI2 B．腺苷 C．缓激肽 D．组胺 E．PGF2α [答案] A 下列缩血管物质中作用最强的是 A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．血栓素A2 D．血管紧张素 E．加压素 [答案] C 应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为 A．疏通微循环，扩张小血管 B．稳定细胞膜和细胞器 C．阻断儿茶酚胺的有害作用 D．增强肝脏的解毒功能 E．提升血压 [答案] B 失血性休克时最易受损的器官是 A．心 B．脑 C．肝 D．肺 E．肾 [答案] E 休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的？ A．动脉血压过低，冠脉流量减少 B．酸中毒，高血钾抑制心肌 C．前负荷增大，心室搏出量减少 D．交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，心肌耗氧量增多 E．心肌抑制因子抑制心肌收缩 [答案] C 休克初期发生的急性肾功能衰竭属 A．肾前性肾功能衰竭 B．肾后性肾功能衰竭 C．肾性肾功能衰竭 D．肾前性和肾性肾功能衰竭 E．器质性肾功能衰竭 [答案] A 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）共同的发病环节是 A．肺内DIC形成 B．肺不张 C．肺泡内透明膜形成 D．肺淤血水肿 E．弥漫性肺泡毛细血管膜损伤 [答案] E 下列哪一项不是休克肺主要的临床表现？ A．进行性氧分压降低 B．进行性呼吸困难 C．进行性高碳酸血症 D．进行性发绀 E．肺部有湿性罗音 [答案] C 在休克早