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研究生中期筛选表 学 号： 姓 名： 学科专业： 研究方向： 导师姓名： 入学时间： 淮北煤炭师范学院研究生处制 年 月 日 一、课程学习及成绩 类别 课 程 名 称 开课学期 总学时 学分 考核 方式 成绩 主 讲 教 师 学 位 公 共 课 学 位 基 础 课 学 位 专 业 课 选 修 课 补 修 课 程 取 得 课 程 学 分 学位课学分 选修课学分 课程学分合计 系教学秘书签字 年 月 日 系主任签字 盖章 年 月 日 二、科 研 成 果 1、研究生阶段发表的学术论文或出版的专著 2、参与科研项目情况 三、学术报告 参 加 学 术 报 告 会 情 况 共参加 次学术报告会(研讨会) 序号 学术报告会(研讨会)名称 时 间 （年月日） 地 点 主讲人 作 学 术 报 告 情 况 共作了 次学术报告 序号 本人所作学术报告论文题目 及学术报告会名称 时 间 地 点 1 2 3 指导教师评语 综合评价意见（在 内打√）： 优秀； 良好； 合格； 不合格。 导师签字 年 月 日 系审核意见 系主任签字 （单位盖章） 年 月 日 四、个人小结 个人小结内容应包括政治思想、课程学习和实践能力等，内容填写不下可另附纸。 学生签名 年 月 日 五、导师综合评价 导师可从研究生课程学习成绩、科研和实践能力、思想品德、健康情况等各方面进行综合评价。 导师签名 年 月 日 六、考核结果 考核小组意见 1、小组评语： 2、考核评定： 同学的中期筛选综合评定等级为 。 （注：中期考核综合评定等级分为“合格、不合格”两个等级） 组长签名 年 月 日 系审核意见 系主任签名 （单位盖章） 年 月 日 研究生处审核意见 研究生处处长签名 （研究生处盖章） 年 月 日