(2014.09.29)药理学（药）辅导（文本）.docVIP

（2014.09.29）药理学(药）辅导 唐已婷：欢迎各位老师参加药理学课程辅导。 主要针对教学目标、课程内容和考核要求做辅导。 药理学的主要任务 药理学是研究药物与机体相互作用规律及其原理的科学，是一门重要的医学基础课程，它主要包括药效学，即药物对机体的作用；药动学，即机体对药物的影响两个方面。 要运用生理学、生物化学、病理学、微生物与免疫学等的知识来理解和掌握临床常用各种药物的分类、主要药理作用、重要的不良反应、禁忌证，了解药物的作用机理和体内过程，并会联系其临床应用。 知识模块教授 根据药理学理论教学大纲，我们把药理学课程分为以下七个部分讲授。 1．药理学总论 2．传出神经系统药物 3．中枢神经系统药物 4．心血管系统药物 5．内脏系统药物 6．内分泌系统药物 7．化学治疗药物 通过开设病案讨论课的形式，将不同知识模块整合，加深学生理解。 第2模块：传出神经系统药物 1．传出神经系统药理概论 2．拟胆碱药 3．M胆碱受体阻断药 4．N胆碱受体阻断药 5．拟肾上腺素药 6．抗肾上腺素药 第3模块：中枢神经系统药物 镇静催眠药；抗癫痫药和抗惊厥药；抗精神失常药；抗震颤麻痹药；中枢兴奋药；镇痛药；解热镇痛抗炎。 第4模块：心血管系统药物 包括：（1）钙拮抗药 （2）抗心律失常药 （3）抗慢性心功能不全药 （4）抗心绞痛药 （5）抗高血压药 （6）利尿药和脱水药 第5模块：内脏系统药物 包括：（1）作用于血液和造血器官的药物 （2）组胺与抗组胺药 （3）作用于呼吸系统的药物 （4）作用于消化系统的药物 第6模块：内分泌系统药物 包括：（1）肾上腺皮质激素类药物 （2）甲状腺激素及抗甲状腺药 （3）胰岛素及口服降血糖药 第7模块：化学治疗药物 （1）抗菌药物概论 （2）内酰胺类抗生素 （3）大环内酯类 （4）氨基苷类和多粘菌素类 （5）广谱抗菌素（四环素类和氯霉素类 ） （6）人工合成抗菌药 （7）抗真菌和抗病毒药 （8）抗结核病药 （9）抗寄生虫药及其他 在第2模块教学：传出神经系统一直是《药理学》课程的重点和难点。这部分内容较枯燥，同时学生很容易混淆各种受体的激动或抑制对机体的影响。因此，主讲教师通常加强课堂教学的互动，并通过“病案讨论”的方法，给出病情，由学生分组讨论方案及对策。通过PBL模式教学，不仅让学生对相关知识的理解更为深刻，也提高了学生的主动性。 在第3模块指导（中枢神经系统药物）：在学习中枢神经系统药物时，尤其是学习抗精神失常药物时，学生有时很难理解精神性疾病的发生、特点和各疾病之间的区别。因此，针对这一点，《药理学》主讲教师将学生带到医院精神科，与不同疾病的患者进行面对面的交流，让学生充分了解精神失常患者的症状和用药方案。同时，也积极CAI课件《抗精神病药物的药理作用及临床应用》，此课件形象生动，内容丰富，讲解生动，制作精良，集成文字、图像、动画、视频的形式讲述抗精神病药物的分类、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和临床药物选择及不良反应的处理等，能够帮助和加强学生对课本知识的理解和记忆，反响良好。 在第4模块指导（心血管系统药物）：心血管系统药理是本课程的重点，也是难点。在介绍本系统药物时，注重对学生进行引导。如讲解心血管药物之前，先带领学生简要复习生理学、病理学、解剖等学科中心血管部分知识。这样在授课时，谈到作用靶点、药物对心脏生理、病理改变等内容时学生会把相应知识联系起来，更好的理解记忆。同时，在同步进行的实验中增加病案讨论，使学生接触临床病例，了解疾病发生的过程，通过充分讨论，认识和理解各类治疗心血管疾病药物的药理作用和作用特点，做到合理用药。 心血管系统药理是本课程的重点，也是难点。 在第7模块指导（化学治疗药物）：化学治疗药物是本课程的重点，但不是难点。教学中注重对各类药物进行临床评价，尤其是目前临床上使用频率较高的抗生素或抗菌药。通过评价，让学生明确要掌握的重点内容，并通过横向比较抗菌作用（如抗菌谱、抗菌活性）和不良反应，提出临床正确选择药物的基本原则。 学习方法 学习的确需要方法和毅力，对知识框架有全面的了解，了解学习要求，有了目标就开始学习。学历教育要修完学分，所以选择相应的课程。 知识点辅导 血浆半衰期 血浆半衰期是表示药物消除速度的参数之一，是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。 其意义：①是制定和调整给药方案的依据之一；②一次给药约经5个t1/2药物基本消除； ③每隔一个t1/2给药一次，约经5个t1/2可达稳态浓度。 药物的排泄途径 答：（1）肾脏排泄：多数药物和代谢物可通过肾小球滤过，不同程度的被肾小管重吸。 收。药物经肾浓缩在尿中可达到很高的浓度，例如肌注链霉素，有利于治疗泌尿道感染，因此肾脏功能不全时，应慎用对肾脏有损害的药物。 （2）胆汁排泄：