穴埋线治疗对早期糖尿病肾病.docVIP

经穴埋线治疗对早期糖尿病肾病β2-MG、uIgG等的影响 将62例观察病人随机分为经穴埋线益气补肾化瘀组(治疗组)32例,益气补肾化瘀组(对照组)30例,两组均20 日为1疗程,共3个疗程。结果治疗组、对照组与治疗前比较:尿β2-MG、尿1-MG、uAIb、uIgG均有统计学意义(P0.05或P0.01);空腹血糖、餐后2小时血糖,糖化血红蛋白亦均有统计学意义。结论经穴埋线益气补肾化瘀治疗可改善糖尿病早期肾损害,显著降低尿1-MG,尿β2-MG、uAIb、uIgG及空腹血糖、餐后2h血糖,糖化血红蛋白水平。 关键词 糖尿病β2-微球蛋白1-微球蛋白 尿微量白蛋白 尿免疫球蛋白G 经穴埋线益气补肾化瘀 穴位埋线疗法是针灸学中有效的治疗技术和方法112。但应用经穴埋线疗法治疗早期糖尿病肾病尚未见报道。根据此期病人表现出的气虚、肾阴阳受损、经脉不畅、肾络瘀阻的病理特点,拟定在益气补肾化瘀治疗的基础上加用经穴埋线治疗,观察其对β2-MG、1-MG、uAIb、uIgG的影响,现取得较好的疗效,报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组共62例2型糖尿病伴有血、尿β2-MG、1-MG、uAIb及uIgG异常的病人,62例病人随机分为经穴埋线益气补肾化瘀组(治疗组)与益气补肾化瘀组(对照组),治疗组32例,其中男15例,女17例,年龄33~64岁;糖尿病病程8~18年; β2-MG、1-MG、uAIb、uIgG异常1~2年,合并高血压5例,冠心病3例,BUN值轻度异常1例,Scr值轻度异常1例,尿蛋白阳性1例。对照组30例,其中男14例,女16例;年龄40~66岁;糖尿病病程7~16年; β2-MG、1-MG、uAIb、uIgG异常1~2年;合并高血压4例,冠心病2例;BUN值轻度异常1例,Scr轻度异常1例。两组间一般情况相似(P0105)具有可比性。 1.2 肾功能监测 治疗前后分别用放射免疫法(RIA)122测定尿1-微球蛋白(1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、24小时尿白蛋白(uAIb)、尿免疫球蛋白G(uIgG)。 1.3 治疗方法 两组均予优质低蛋白糖尿病饮食及降血糖药物调整血糖,并给以益气补肾化瘀的黄芪、红花注射液加入生理盐水中静脉滴注。治疗组加用经穴埋线疗法,穴位选用双肾俞、胰俞、肺俞穴,采用注线法112每10日埋线1次,20d为1疗程,共3个疗程,疗程结束后判定结果。 1.4 观察项目 观察两组病人治疗前后临床症状及相关检验项目的变化。临床症状包括口渴多饮、乏力少气、尿少、水肿、头晕目眩、视物模糊等。检验项目包括:血1-MG(正常值32~75 g/ml),尿1-MG(正常值20 g/ml),血β2-MG(正常值0.8~2.0 g/ml),尿Β2-MG(正常值0.02~0.16 g/ml),uAIb(正常值0.62~1.17 g/ml),尿免疫球蛋白G(uIgG)(正常值2.3~4.5 g/ml),同时检测FBG、2hpBG、Hb1c、BUN、Scr及尿蛋白等。 1.5 疗效标准 临床症状积分标准:0分,临床无症状:1分,症状轻微或偶发:2分,症状反复发生,程度中度:3分,症状较重,明显影响工作与生活。统计治疗前后每例症状积分:显效:治疗后症状积分较治疗前下降\1/2:有效:治疗后症状积分较治疗前下降\1/3,1/2;无效:治疗后症状积分较治疗前下降1/3或无变化。 1.6 统计学处理 数据采用均数标准差(X s)表示,行t检验。 2 结果 2.1 临床症状疗效分析 两组治疗3个疗程,治疗后症状均有不同程度改善。治疗组显效率为63%(20/32),有效率为3l%(10/32),无效率为6%(2/32),总有效率为94%(30/32)。对照组显效率为5313%(16/30),有效率为30%(9/30),无效率为16167%(5/30),总有效率为83133%(25/30),两组总有效率比较有统计学意义(P0101)。 2.2 两组治疗前后各项观察指标比较见表1 治疗后两组BUN、Scr均在正常值内。两组治疗前后尿β2-MG、尿1-MG、uAIb、uIgG与治疗前比较有统计学意义(P0.01或P0.05);治疗后治疗组与对照组比较,血β2-MG、血1-MG与治疗前比较无统计学意义。治疗前后FBG、2hPBG、Hb1c亦有统计学意义(P0.05或P0.01)。 3 讨论 穴位埋线疗法是把羊肠线埋植在相应穴位中,利用其对经穴持续性刺激作用来治疗疾病的一种方法。根据经络对应辨证选穴的原则,在益气补肾化瘀治方的基上,选用双侧肾俞、胰俞(第8胸椎下旁开115寸)、肺俞穴进行3个疗程6次埋线。由于羊肠线在穴内通过软化、液化、吸收的过程,这种异体蛋白对肾络产生持久而柔和的生理物理和生物化学的刺激,延长了对经穴的