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超觉静坐训练在心理干预中的应用 李温霞 尚坤 【关键词】超觉静坐；临床应用；综述 【Key words】Transcendental Meditation； 随着人们对健康概念认识的不断完善，现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物—心理—社会综合模式，临床工作中患者的心理社会因素越来越受到重视。目前在国内，临床上使用研究较多的放松方法是渐进肌肉放松疗法、正念减压疗法、生物反馈放松训练法等，而对超觉静坐训练的研究较少。超觉静坐Transcendental Meditation，TM)技术是一种简单、易行、自然且毫不费力的 1.超觉静坐的概念 超觉静坐Transcendental Meditation，TM)也称为“超脱性入静”指人的思考活动完全停止，而只有清醒的纯意识存在，意识回归心灵深处，体验完全没有思想活动的感觉(即纯净意识)。体验纯净意识时，呼吸变得柔和，身心进入深度休息，整个身体完全松弛，但内心的意识仍然是清醒的EEG的连贯性和深度生理休息有关[3]，它的好处是可以达到普通的清醒、做梦和睡眠的状态，但它又与醒觉、睡眠、梦和催眠状态不同 在超觉静坐练习过程中的经验特点是注意的运动是反复循环的，从思维活跃水平到 作者单位：450001 郑州市 1,河南省人民医院手术部；2,郑州大学人民医院 通讯作者：李温霞，Email139.com 李温霞：女，硕士，主管护师 细微层次，达到静止状态的最微妙的思维水平，接着再回到较活跃的水平。在超觉静坐 的实践中，通常将思维过程看成是一种超越，摒除所有的精神内容，保持自身清醒而产生的心理生理状态的“宁静的警觉性”[5]。这些周期的特点是静止、宁静、稳定、有序的体验及无心理边界[6]。 2.超觉静坐的历史背景 超觉静坐起源于几千年前古印度的瑜伽。最初，瑜伽不为印度正统社会所接受，它只是那些遁世者的修行方式。后来逐渐被接受并被正统宗教——婆罗门教所采用，成为其宗教修行的手段，并广泛流行于世，逐渐发展成一种哲学思想。但是它受古印度盛行的“苦行主义”的影响，更多地表现为苦行，有违于我们现代“人文主义精神”。瑜伽传入科学传统浓厚的西方社会后，西方社会对其进行了大幅度的科学反思，在剔除其宗教及神秘色彩方面进行过巨大努力。西方对印度瑜伽的科学反思是一个持续的历程，其中最为重要的一个人物是印度裔美籍物理学家——玛哈礼师。玛哈礼师是受过现代科学教育的人，他有幸被印度著名瑜伽大师——北印度精神领袖Swami Brahamanada Saraswati收为弟子，(他本人不认为是新的，而是对瑜伽冥想本源的回归)。1958年，玛哈礼师开始在美国传播这项技术和理念。玛哈礼师的“超觉静坐”采取舒适坐姿或大字平躺于床上，放弃复杂繁琐的瑜伽体位练习，强调要放松；强调一切要顺其自然，舍弃古代印度瑜伽冥想努力控制自我意识的要求；并且放弃了瑜伽中苦行思想和柔韧性肢体练习[2]。同时，他把超觉静坐介绍给了科学界，积极邀请科学家研究超觉静坐的种种功效及机理[7]。 3.超觉静坐的神经电生理和心理机制 超觉静坐通过改变大脑及相关生理功能来改变生理、心理和社会健康和行为的影响。影像学认为，大脑内侧前额叶皮层和前扣带皮层是α脑电超觉静坐α波，降低相同前额区域的β和γ波，创造了更大的左右半球及前部和后部脑区间α波的协调[9-13]。基础研究表明，α脑电波一致性和同步性是远端脑区域进行自觉意识、注意、语义加工、记忆、学习和心理健康远程整合所必需的[14-16]。在超觉静坐α脑电图的一致性和同步性促进神经沟通和相关的有益的生理、行为和临床效果融合[5]。 超觉静坐训练对生理的作用主要是通过中枢神经系统的影响对机体进行调节。超觉静坐训练可降低交感神经系统兴奋下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质系统激活皮质醇水平5-HT、β-内啡呔、脑啡呔等物质的分泌，使呼吸加深、节律减慢，降低氧耗量，减慢心率，降低肌肉紧张度，使大脑皮层处于较低的唤醒水平，从而对身体各个器官的功能起到调整作用。 4.超觉静坐的实施 超觉静坐是一种简单、易行、自然且毫不费力的静坐技术。15-20分钟来者不拒、去者不留注意从的普通思维水平 练习者体验到思想过程愈来愈宁静，直到一种完全静止的精神状态在这种状态中，注意力超越了日常思想水平。当精神安静下来的时候，身体相应地变得比睡眠时还松弛。不过练习者并未睡着，仍然是完全清醒的，对其周围发生的一切都是有知觉的。训练者处于一个完全清醒的身心宁静状态。 5.1超觉静坐的对心血管疾病的影响 TM通过减少交感神经的激活，降低血管外周阻力，对原发性高血压患者产生血压下降效应，并且降低血压的效果明显优于生物反馈疗法及渐进肌肉放松疗法等放松方法[23]。Castillo-Richmond A等对60例高