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第四篇 消化系统疾病 第十五章 原发性肝癌 一、选择题 A1型题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是：A A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 慢性胆道感染D 肝脏血管瘤E 血吸虫性肝纤维化 霉变谷物内主要致肝癌物质是：D A 亚硝胺类B 有机氯农药残留C 黄曲霉菌D 黄曲霉毒素B1?E 蓝绿藻藻类毒素 “小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于：DA 0.5cmB 1.0cmC 2.0cmD 3.0cmE 4.0cm 原发性肝癌最常见的类型是:?CA 结节型B 巨块型C 块状型D 弥漫型E 小肝癌巨块型肝癌是指癌直径超过：A 3cmB 5cmC 8cmD 10cmE 15cm 90%以上原发性肝癌是来源于：A 肝细胞B 胆管上皮细胞C Kupffer细胞D 肝窦上皮细胞E 混合来源原发性肝癌最主要的转移部位是：AA 肝内B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：A 骨髂B 肺C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 脑内原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是A A 门静脉B 肝静脉C 肝动脉D 肝内胆管E 肝包膜原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：DA 胰旁淋巴结B 脾门淋巴结C 左锁骨上淋巴结D 肝门淋巴结E 腹主动脉旁淋巴结大多数原发性肝癌病人的首发症状是：A 肝区疼痛B 发热C 黄疸D 腹水E 消瘦有关原发性肝癌的描述哪项不正确：D A 可无任何症状和体征B 可以急腹症为首发表现C 黄疸是III期表现D 贫血是重要临床表现E 右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值哪项是小肝癌定位的最好方法：A B型彩色超声波B 肝动脉碘油造影结合CT检C CT检查D 同位素扫描E 腹腔镜检查+病理活检诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：A AFPB AKPC GGT-IID AIFE AP 下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病：A HbsAgB AFP阳性C AFP与ALT动态曲线D AFU阳性E AKP升高哪种说法是正确的：A AFP阳性就可以诊断原发性肝癌B AFP阴性就可以排除原发性肝癌C 转移性肝癌血清AFP都是阴性D 原发性胆管细胞癌，AFP阳性E 活动性肝炎、肝硬化，有时AFP阳性以下哪种情况甲胎蛋白不增高：A 慢性乙型病毒性肝炎B 妊振妇女和新生儿C 肝硬化D 生殖腺胚胎癌E 肝脏腺瘤在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：A 大于200mg/L，持续4周?B 大于500ug/L?C 由低浓度逐渐升高不降D 大于200ug/L，持续4周，并有谷丙转氨酶异常E 大于500ug/L，持续8周以上对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是：A AFP+ B型超声波B 肝功能+ B型超声波C AFP+CTD 肝功能+CT?E B型超声波+CT哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值：A 肝脏大小B 肝脏质地C 肝脏压痛程度D 肝脏表面是否有结节E 肝脏表面血管杂音当肝脏占位，无法鉴别良、恶性，最好的方法是：A 肝脏血管造影B 肝动脉碘油造影结合CT检查C CT检查D 肝脏穿刺+病理活E 腹腔镜检查+病理活检肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑：A 自发性腹膜炎B 结核性腹膜炎C 原发性肝癌D 肝脏破裂E 门静脉血栓形成下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征：A 红细胞增多症B 高钙血症C 自发性低血糖D 黄疸E 类癌综合征原发性肝癌根治性方法是：A 手术治疗B 化疗C 生物和免疫治疗D 肝动脉插管介入治疗E 中医中药治疗在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除：A 癌灶病变范围局限于半肝B 凝血酶原时间是正常的20%C 大量血性腹水D 肺及骨转移E 总胆红素188umol/LB（2.1.1） A.3，4-苯并芘 B.黄曲霉毒素 C.石棉纤维 D.紫外线 E.乙萘胺 与肝癌关系密切的病毒是 A（2.1.1） HBV HSV EBV HPV HTLV 与HCV感染关系密切的肿瘤是D （2.2.1） A.鼻咽癌 B.Kaposi肉瘤 C.食管癌 D.肝癌 E.乳腺癌 关于原发性肝癌下列的转移途径哪项正确： 淋转移至肺门淋巴结的最多比在肝外转移中最多为转移肝内行转移发最腹腔种植转多见—般不侵犯门静脉分支甲胎蛋白检查诊断肝细癌的哪项错误： AFP大于500L持续4周AFP由低浓度逐渐升高不降P大于500L持续2周AFP在200L以上的中等水平持续8周排除妊娠和生殖腺胚胎瘤关于原发性肝癌的全身表现错误的 进行性消瘦 高血脂 发热 高血糖 红细胞增