中医一般护理.ppt

一、接诊施护要点 二、问疾施护要点 三、特殊病人的施护要点 四、陪住施护要点 五、探视施护要点 六、巡视病房施护要点 饮食调护的理论基础 一、食药同源学说理论 1.1 医药的起源来自食品 原始社会：人类为了生存，采集野果、种籽、植物根茎果腹，才有区分对人有易或者有害动植物的初步认识； 氏族社会：神农尝百草，才有医药； 夏商周时期：农耕技术进步，有了谷物，发明了酿酒，从此与医疗结下不解之缘。故有《内经.素问.汤液醪醴论》。 周代的《周礼.天官》更把宫廷医生分为“ 食医、疾医、疡医、兽医”。 1.2食品的药用价值 最早记载食品药用的经典医著： 《黄帝内经》半夏秫米汤，其中秫米即是薏米。 《神农本草经》将药品分为上中下三品。其中上中品多是补养的药物。 《伤寒杂病论》113方中广泛使用既是食品，又作药用的有：大枣、甘草、茯苓、梗米、葱白、生姜、干姜、五味子、阿胶、土瓜根、蜂蜜。 《金匮要略》262首方剂中除应用上述药物外，更有当归、羊肉、猪油等。 1.3不同时期食疗的总结 《食疗本草》：唐代孟宪搜集食物药多种编成，对食物治疗和鉴定都有一定价值。 《食性本草》：宋代陈士良著，对饮食疗法的发展有一定贡献。 《饮膳正要》：元代皇家厨师忽思慧编著。书中对养生避忌、饮食宜忌、营养疗法、食物卫生、食物中毒等都有详细论述。 《本草纲目》：明代李时珍著。全书载药1892种。除过其它草本药物中的药食两用品种外，其中列出谷部、菜部178种，果部96种。都详细的开列每一种果菜、谷物的使用价值和药理作用，是对明代以前食疗保健研究成果的一次全面总结。如： 谷部的荞麦、薏苡、大豆，红曲，葡萄酒 菜部的姜、蒜、胡萝卜、各种菌类 果部的枣、山楂、橘、银杏、橄榄、齐墩果等 杨万章，张志兰.《本草纲目》果部部分果品的药、食价值及开发前景.西北药学杂志，1989，4（3）：43 如春天气候渐暖，饮食既不能过温，也不能过寒，当选择平淡清补食品，如蛋类、山药、萝卜等为宜 夏天气候炎热，人体水分蒸发过多，津液耗伤，消化功能减弱，加之贪食生冷，极易引起消化不良．日常生活应减少肉食，宜选择清热生津，易消化的食物．如鱼类、粥类、蔬菜、莲藕、西瓜之类； 秋天气候渐凉而干燥，人们胃肠功能经过夏季的耗损逐渐增强，但不易过食荤腥油腻，防止胃肠负担过重，应选择平补生津润燥之品，食宜配合乳制品、蛋类、梨子、苹果、香蕉、百合和蜂蜜等食品； 冬天气候寒冷，食宜温补，增强御寒能力．如配食牛、羊、鸡肉之类，适当佐些辛辣调味之品，但不能过多，以免生痰助热。 根据病症辩证行饮食调护指导 辩证施治，是中医的主要特色。根据中医治法，结合八纲辨证及人年龄体质因素调理饮食，在进食时要注意正治与反治、标本缓急、协调脏腑。 八纲辨证的饮食调护 服用中药的一般原则是寒者热之、热者寒之，虚则补之、实则泻之。饮食调护亦应遵循此原则。 要做到饮食宜忌必先根据八纲辨证原则进行饮食指导： 表证、恶热无汗者:可适当给予一些热粥、热汤以助其发汗解表，应忌辛辣、油腻、生冷之品，给予平补膳食； 热证、便秘者:可给予清补膳食，以清淡为宜，并多食瓜果蔬菜，忌辛辣厚味，多饮水； 实证、热淋者:给予平补膳食，以清淡可口，多食水果蔬菜，大量饮水，忌辛辣； 虚症、不寐者:可给予清补膳食，应清淡可口，忌辛辣肥腻及浓茶、咖啡等，晚餐不宜过饱； 里证、水肿者:可给予平补与清补结合膳食，以清淡可口，易于消化，限制钠盐及水的摄人，忌食肥腻辛辣。 总之，里实热证，宜用清淡膳食，忌食辛热助毒发物；里寒实证，宜用甘温平补膳食，忌用寒凉、滋腻食品。 病后体虚病人津液不足、肠液干燥，以致大便秘结，除药疗外，指导病人进食蔬菜汤类，或润肠之类水果等； 肝气不舒，脾胃气滞引起肝胃或脾胃不和者，应禁食生冷、硬物、油腻、厚味胀气之品，如豆类、薯类、糯米等； 水饮内停引起的脾阳不运或肾阳不足、气化失常者，饮食宜甘平清淡，忌咸盐，多食薏米仁、赤小豆粥，多用冬瓜皮、丝瓜、葫芦等利湿之品。 外科疮疡肿毒证，以清补饮食调理为宜，忌食发物。 中医药膳与调护 一、解表类 二、止咳平喘类 三、健脾消食类 四、利水消肿类 五、养心安神类 六、润肠通便类 七、清热解毒类 八、活血祛瘀类 九、四时保健类 * * ?#? 1 中医一般护理 一般护理的内容 起居护理---------患病期间的生活照料 情志护理---------患病期间的心理护理 饮食护理---------患病期间的营养护理