二-高雄医学大学.ppt

例： 兩藥物的ED50分別為5mg與500mg， 表示前藥的效價比後藥強100倍 影響藥物吸收的因素 藥劑型 藥物的溶解度 吸收面積大小血液循環狀況 投藥途徑 食物的影響 胃腸道的pH值 影響藥物排泄的因素 藥物與血漿蛋白質的接合作用 藥物本身特性 藥物的濃度 尿中pH值 LD50(medium lethal dose) 在個體反應百分比與劑量曲線中使50%個體實驗動物死亡的劑量 ED50(medium effect dose) 在個體反應百分比與劑量曲線中使50%個體產生特殊作用的劑量 TD50(medium toxic dose) 使50%實驗動物產生特殊毒性作用的劑量 治療指數 TI (therapeutic index) LD50 TD50 TI = ---------- = ---------- ED50 ED50 相加作用(Addition)：1+1=2 協同作用(Synergism) ：1+12 作用漸減性(Tachyphylaxis) ： (急性耐藥性)短期內服用時 成癮性(Addiction)：心理上及生理上 習慣性(Habituation) ：心理上 蓄積作用(Cumulation) ：吸收大於排泄 耐藥性(Tolerance) ：長期服用時 過度反應性(Hyperreactivity) ： 同一劑量對某些人反應特別強 過敏性(Hypersensitivity) ： 產生抗原-抗體反應 特異性(Idiosyncrasy) ： 產生的結果與原來作用相反 副作用(side effect) ：產生多餘的結果 Predictable Dose-related Acts on nontarget organs Predictable Dose-related Acts on target organs Extentions of pharmacologic affects Not predictable Not dose-related Adverse reaction Allergic reaction Toxic reaction Side effect generic lidocaine trade name Xylocaine Octocaine Only one name First letter lowercase More than one name First letter capitalized Common Abbreviations Abbreviation English a or ā before ac before meals bid twice a day c with cap capsule d day disp dispense gm gram gr grain gtt drop h hour hs at bedtime p after Abbreviation English pc after meals PO by mouth prn as required, if needed q every qid 4 times a day s without sig write (label) ss one-half stat immediately (now) tab tablet tid 3 times a day vd as directed Children’s Dosage Calculations Clark’s rule: Fried’s rule: Young’s rule: Cowling’s rule: Surface area rule: Weight (lb) x Adult dose ———————————— = Infant dose 150 Age (mo) x Adult dose ———————————— = Infant dose 150 Age (yr) x Adult dose ———————————— = Child dose age(yr) + 12 Age (at next birthday) x Adult dose —————————————————— = Child dose