肾功能减退患者抗菌药物的应用.docVIP

肾功能减退患者抗菌药物的应用 肌酐清除率估测值（ml/min）：男性（女性×0.85）=[（140－年龄）×体重（kg）]÷血清肌酐（μmmol/L）×1.23 表1 根据肌酐清除率估算调整用药 肌肝清除率ml/min） 损害程度 给药剂量 90～120 正常 正常剂量 50～80 轻度损害 1/2～2/3 10～50 中度损害 1/5～1/2 10 重度损害 1/10～1/5 表2 常用抗菌药物根据肌酐清除率调整用药 药物 主要排泄途径 常规用量 肌肝清除率20ml/min 0.5g q6h 15～20ml 15ml/min 0.25g q12h 头孢唑林 肾 0.5～1.0g q6h～q12h 50ml/min 0.5～ 20～50ml/min ～ml/min 0.25g q12h 10ml/min 0.25g q24h 头孢硫脒 肾 2.0g q6h～q12h 未详细说明，可根据CCr估算 头孢替安 肾 0.5～1.0g q6h～q12h 未详细说明，可根据CCr估算 头孢呋辛 肾 0.75～1.5g q8h 20ml/min 0.75～～ml/min 0.75g q12h 10ml/min 0.75g q24h 头孢西丁 肾 1.0～2.0g q6h～q8h 20～50ml/min ～～ml/min 1.0～～ml/min 0.5～ 5ml/min 0.5～ 0.5～1.0g q12h 60ml/min 1.0g q12h 30～ml/min 0.5g q12h 10～ml/min 0.25g q12h 10ml/min 0.1g q12h 头孢他啶 肾 1.0～2.0g q8h～q12h 31～ml/min 1.0g q12h 16～ml/min 1.0g q24h 6～ml/min 0.5g q24h 5ml/min 0.5g q48h 头孢唑肟 肾 1.0～2.0g q8h～q12h 50～79ml/ 0.5g q8h 5~49ml/min 0.25~0.5g q12h 0~4ml/min 0.5g q48h或0.25g q24h 头孢地嗪 肾肝 1.0g q12h 10~30ml/min 0.5~1.0g q12h 10ml/min 0.25~0.5g q12h 头孢曲松 肾肝 1.0～2.0g q24h 10ml/min 1.0g q24h 头孢匹胺 肝肾 0.5g～1.0g q12h 10ml/min需调整剂量和给药间隔 头孢米诺 肾 1.0g q12h 未详细说明，可根据CCr估算 头孢吡肟 肾 1.0～2.0g q12h 10~30ml/min 1.0g q12h 10ml/min 0.5g q12h 头孢匹罗 肾 1.0～2.0g q12h 50ml/min 1.0g q12h 20~50ml/min 0.5g q12h 20ml/min 0.5g q24h 阿莫西林克拉维酸钾 肾 1.2g q8h 未详细说明，可根据CCr估算 哌拉西林他唑巴坦 肾肝 4.5g q6h～q12h 40ml/min 4.5g q6h q8h 20~40ml/min 4.5g q8h 20ml/min 4.5g q12h 头胞哌酮舒巴坦 肝≈肾 1.5g～3.0g q8h～q12h 15~30ml/min 3.0g q12h 15ml/min 1.5g q12h 头孢哌酮他唑巴坦 肝≈肾 2.0g q8h～q12h 30ml/min 2.0g q12h 亚胺培南西司他丁钠 肾 0.5g～1.0g q6h～q8h 41～70 0.5g～1.0g q6h～q8h 21～40 0.5g～1.0g q6h～q12h 6～20 0.5g～1.0g q12h 美罗培南 肾 0.5g～1.0g q8h 50ml/min需调整剂量和给药间隔 阿奇霉素 肝 0.5g qd 无需调整剂量 万古霉素 肾 0.5g～1.0g q6h～q12h 肾毒性，根据血药浓度调整，或根据CCr调整 替考拉宁 肾 首剂0.4g，维持0.2g qd 40～60 减半量使用 40 1/3量使用 利奈唑胺 0.4～0.6g q12h 无需调整剂量 左氧氟沙星 肾 0.5g qd 50ml/min 0.5g q24h 20~50ml/min 首剂0.5g q24h，维持0.25g q24h 20ml/min 首剂0.5g q24h，维持0.125g q24h 环丙沙星 肾 0.1～0.2g q12h 未详细说明，可根