腺苷对冠状动脉介入治疗后心肌损伤标志物的影响666.doc

腺苷对经皮冠状动脉介入治疗心肌保护作用研究 [摘要] 目的 研究就腺苷在对患者进行治疗时，在球囊扩张前冠脉内弹丸式注射腺苷μg。不使用腺苷按常规PCI操作进行治疗。两组患者均在PCI术前、术后6h、12h、24h、48h、72h抽静脉血检测肌钙蛋白I（cTnI），对比其差别。结果 两组患者在性别、年龄、冠心病相关危险因素和药物治疗等方面差异无统计学意义，在病变部位、程度、病变的复杂性、支架植入数目等方面差异无统计学意义。腺苷治疗组PCI术后cTnI升高比例和cTnI2.0μg/L例数较传统手术组明显减少（P0.01）。结论 腺苷具有明显的心肌保护作用，值得临床推广。 [关键词] 腺苷 经皮冠状动脉介入治疗 肌钙蛋白I A Clinical Study of adenosine on percutaneous transluminal coronary angioplasty Liu xiangru Zhang xiaohong Tan xiaojun Chen xiaoliang Rong zhiyi （The Department of Cardiology，The First People’s hospital of Chenzhou，Hunan 423000） Abstract? Objective: To investigate if adenosine can improve the myocardial protection after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Methods:?171 patients with CHD?were divided into two groups(adenosine A group and control B group)at random, Cardiac troponin I (cTnI) were measured in two groups before PCI, 6 hours、12hours、24 hours、48 hours、72 hours after PCI. Results: No significant difference was shown between two groups in cTnI before PCI. The percentage of cTnI rising above the cutoff was 11% in group A and 24% in group B.Group A was superiors to group B(P0.01) after PCI . Conclusion: Adenosine can reduce myocardial injury in PCI.It can be regarded as a reliable method in PCI. Key words? Adenosine Percutaneous transluminal coronary angioplasty Cardiac troponin I 近年来，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为一种治疗冠心病的先进而有效的手段取得迅速的发展。其术中和术后并发症逐渐减少，但术后心肌损伤仍是常见并发症。腺苷是一种内源性核苷，它是一种重要的生化介质，对许多器官起生理学调节作用，并且是一种有很多临床用途的药剂。本腺苷）对患者进行治疗时，在球囊扩张前冠脉内注射腺苷μg（沈阳光大制药有限公司）。B组：按常规PCI操作进行治疗，不使用腺苷。 冠脉造影中患者一般资料： 所有患者均成功进行冠脉造影。患者在病变部位、程度、病变的复杂性等方面差异无统计学意义（表2）。 表2 两组造影结果 项目 A组（n=86）PEMS 3.1统计软件包进行分析，计量资料以X±S表示,采用t检验；计数资料采用 X2检验以Ｐ＜０．05显示两组间有显著差异。 2结果 2.1两组PCI结果: 所有患者均成功进行PCI。无出血，院内死亡和急性血管内血栓事件发生。两组间在支架数目、球囊扩张时间、冠脉平均狭窄程度等方面差异无统计学意义（表3）。 表3 两组PCI情况比较 项目 A组（n=86）μg/L者，A组 2例（2.3%），B组11例（12.9%），卡方检验P = 0.0088。结果显示：腺苷治疗组PCI术后cTnI升高比例较传统手术组明显减少；cTnI2.0μg/L例数传统手术组亦明显高于腺苷治疗组。有明显经统计学差异。 3结论 PCI术中常规操作给心肌带来的损伤一直是困