13.第八章第11-21节.经行前后诸正.pptVIP

经行情志异常 · 鉴别诊断 热入血室 脏躁 经行情志异常 · 辨证论治 辨证论治 月经前后诸证 上海中医药大学附属曙光医院妇科 徐莲薇 一、定义 凡于行经期前后或正值经期，周期性反复出现乳房胀痛、泄泻、肢体浮肿、头痛、身痛、吐血衄血、口舌糜烂、疹块瘙痒、情志异常或发热等一系列症状者，称之为“月经前后诸证”。 经行发热 · 定义 每值行经之际，或行经前后，出现以发热为主证者 又称“经来发热”、“经病发热” 经行发热 · 病因病机 气血营卫失调 肝肾阴虚 血气虚弱 瘀热壅阻 经行发热 · 病因病机 肝肾阴虚 素体阴虚 房劳多产 大病久病 经行发热 · 病因病机 血气虚弱 素体虚弱 经行之际 久病失养 气血两虚→气随血泄→ 虚弱加甚→营卫阴阳失调→发热 劳倦太过 经行发热 · 病因病机 瘀热壅阻 经行发热 · 诊断 病史 临床表现 妇科检查 辅助检查 经行发热 · 鉴别诊断 经行感冒 热入血室 经行发热 · 辨证论治 辨证要点 发热的性质 发热的时间 治则 调气血、和营卫 辨证论治 经行头痛 · 定义 每值行经之际，或行经前后， 出现以头痛为主证者 经行头痛 · 病因病机 肝火 血瘀 血虚 经行头痛 · 诊断 病史 临床表现 妇科检查 辅助检查 经行头痛 · 辨证论治 辨证要点 头痛的性质 头痛的时间 治则： 调理气血、通经活络 辨证论治 经行泄泻 · 定义 每值行经之际，或行经前后， 出现大便者溏薄，甚或水泻，日解数次，经净自解者 又称“经来泄泻”、“经行而泻” 经行泄泻 · 病因病机 脾、肾虚弱 经行泄泻 · 诊断 病史 临床表现 妇科检查 辅助检查 经行泄泻 · 辨证论治 辨证要点 泄泻的性质 泄泻的时间 治则 健脾、温肾为主，调经为辅 辨证论治 经行浮肿 · 定义 每值行经前后，或正值经期，头面四肢浮肿者 或称“经来遍身浮肿”、“经来浮肿” 经行浮肿 · 病因病机 脾肾阳虚 气滞血瘀 经行浮肿 · 诊断、鉴别诊断 病史 临床表现 妇科检查 辅助检查 经行浮肿 ·辨证论治 辨证要点 浮肿的虚实 辨证论治 经行吐衄 · 定义 每逢经前后，或正值行经之时,所出现的周期性衄血或吐血 或称“倒经”、“逆经” 经行吐衄 · 病因病机 血热随冲气上逆，迫血妄行 经行吐衄 · 病因病机 肝郁化火 阴虚肺燥 经行吐衄 · 诊断、鉴别诊断 病史 临床表现 体格检查、妇科检查 辅助检查 经行吐衄 · 辨证论治 治则 热者清之，逆者平之 辨证论治 经行情志异常 · 定义 每值行经前后或正值经期，出现烦躁易怒，悲伤啼哭，或情志抑郁，喃喃自语，或彻夜不眠，甚或狂躁不安，经后复如常人者 经行情志异常 · 病因病机 肝气郁结 痰火上扰 经行情志异常 · 诊断 病史 临床表现 妇科检查 辅助检查