107种西药国家计委制定最高零售价格指导意见表.docVIP

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2017-02-14 发布于浙江
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107种西药国家计委制定最高零售价格指导意见表

附表二: 107种西药国家计委制定最高零售价格指导意见表金额单位:元　医保编号名称剂型规格单位最高零售价格备注非GMP GMP 1 526 奥美拉唑肠溶胶囊 20mg*7粒 26.9 35.0 　　　　肠溶胶囊 20mg*14粒 52.3 68.0 　　　　肠溶胶囊 10mg*7粒 16.9 22.0 　　　　肠溶胶囊 10mg*14粒 32.3 42.0 　　　　肠溶片 10mg*12片 27.7 36.0 　　　　肠溶片 10mg*28片 63.8 82.9 　　　　肠溶片 20mg*3片 11.7 15.2 　　　　肠溶片 20mg*6片 23.1 30.0 　　　　肠溶片 20mg*7片 26.9 35.0 　　　　肠溶片 20mg*14片 52.3 68.0 　　　　胶囊 20mg*7粒　 112.0 原研制药品，阿斯利康公司生产，商品名洛赛克。　　　胶囊 20mg*14粒　 207.0 原研制药品，阿斯利康公司生产，商品名洛赛克。　　　胶囊 10mg*7粒　 58.0 原研制药品，阿斯利康公司生产，商品名洛赛克。　　　片剂 20mg*7片　 115.0 原研制药品，阿斯利康公司生产，商品名洛赛克MPS。　　片剂 10mg*7片　 64.9 原研制药品，阿斯利康公司生产，商品名洛赛克MPS。　　注射剂 40mg 瓶　 170.0 原研制药品，阿斯利康公司生产，商品名洛赛克。　　　注射剂 40mg冻干粉针　 98.0 　　　　注射剂 42.6mg冻干粉针，10ml专用溶剂　 102.0 　 2 529 法莫替丁胶囊 20mg*24粒 6.2 8.1 　　　　片剂 10mg*24片 3.8 4.9 　　　　片剂 20mg*10片 2.6 3.4 　　　　片剂 20mg*20片 5.0 6.5 　　　　片剂 20mg*30片 7.5 9.8 　　　　片剂 20mg*24片 6.0 7.8 　　　　片剂 20mg*10片　 21.2 原研制药品，山之内制药公司生产,商品名高舒达。　　片剂 20mg*30片　 56.6 原研制药品，山之内制药公司生产,商品名高舒达。　　注射剂 20mg：2ml 5.7 8.0 　　　　注射剂 20mg 支　 15.2 　　　　注射剂 20mg 支　 26.5 原研制药品，山之内制药公司生产,商品名高舒达。　　注射剂 100ml:20mg 瓶　 13.0 　 3 530 复方次硝酸铋片剂 10片*2板 2.4 3.1 　　　　片剂 100片 10.0 13.0 　　　　片剂 120片 11.9 15.5 　　　　片剂 12片*10板 12.5 16.3 　 4 531 复方铝酸铋颗粒剂 1.3g*18袋　 24.3 每袋含铝酸铋200mg、重质碳酸镁400mg、碳酸氢钠200mg、甘草浸膏粉300mg、弗朗鼠李皮25mg、茴香粉10mg 5 532 (胶体次枸橼酸铋) 1.0g:110mg铋*56包 24.6 32.0 　　　　颗粒剂 1.0g:110mg铋*28包 13.1 17.0 　　　　颗粒剂 1.2g:110mg铋*48包 22.2 28.9 　　　　颗粒剂 1.2g:110mg铋*20包 10.0 13.0 　　　　胶囊 0.15g（含铋55mg）*12粒 5.0 6.5 　　　　胶囊 0.15g（含铋55mg）*24粒 9.9 12.9 　　　　胶囊 0.3g（含铋110mg）*8粒 5.0 6.5 　　　　胶囊 0.3g（含铋110mg）*20粒 13.1 17.0 　　　　胶囊 0.3g（含铋110mg）*24粒 15.4 20.0 　　　　胶囊 0.3g（含铋110mg）*40粒 25.4 33.0 　　　　胶囊 0.3g（含铋110mg）*48粒 30.0 39.0 　　　　胶囊 0.3g（含铋110mg）*60粒 37.7 49.