社会组织党建工作信息采集表.docVIP

附件3 依法登记管理的社会组织党建工作 基本信息采集表 填报单位：（盖章） 填报单位负责人签字： 填报时间： 年 月 日 社会组织基本情况 名称 （注：请填写社会组织全称） 组织机构代码 　 地址 市 县（区） 乡镇（社区、办事处），自行填写 村（社区）或 路 号（注：乡镇栏内社区指区直管社区，村栏内社区指乡镇、办事处所辖社区） 组织类型 社会团体□；民办非企业单位□；基金会□；律师事务所□；会计师事务所□；税务师事务所□；其他□ （请填写） 从业人数 　 从业人员中专职人数 　 是否有主管单位 是□；否□ 党员总数 　 专职人员中党员数 　 法定代表人 姓名 　 身份证号码 　 是否中共党员 是□；否□ 是否兼任该社会组织党组织书记 是□；否□ 是否参加各级非公工委组织的培训 是□；否□ 如果选“是”，请选择：省级工委培训□；市级工委培训□；县级工委培训□。（注：允许多选，计算时只算1个） 是否“两代表一委员” 是□；否□ 如果选“是”，请选择：全国党代表□；全国人大代表□；全国政协委员□；省党代表□；省人大代表□；省政协委员□；市党代表□；市人大代表□；市政协委员□；县党代表□；县人大代表□；县政协委员□；乡镇党代表□；乡镇人大代表□。（注：允许多选，计算时只算1个） 群团组织情况 是否建立工会 是□；否□ 是否建立共青团 是□；否□ 党建工作指导员或联络员情况 是否派驻党建工作指导员或联络员 是□；否□ 姓名 　 所在单位及职务 　 派驻时间 年 月 日（例：2014年9月10日） 是否参加各级非公工委组织的培训 是□；否□ 如果选“是”，请选择：省级工委培训□；市级工委培训□；县级工委培训□。（注：允许多选，计算时只算1个） 联系电话 　 党组织情况 是否已建立党组织 是□；否□ （注：如果选“是”，上报表格时请附批文/证明复印件，供拍照上传用） 党组织名称 （注：请填写填写党组织全称） 组建时间 年 月 日（例：2014年9月10日） 党组织设置形式 党委□；党总支□；党支部□ 所隶属的党组织名称 （注：请填写上一级党组织全称） 组建方式 单独组建□；联合组建□ 当年新发展党员数 　 培养入党积极分子数 （注：请填写党组织建立以来培养的入党积极分子总和） 确定发展对象数 （注：请填写党组织建立以来确定的发展对象总和） 各级非公工委直接联系服务情况 是□；否□ 如果选“是”，请选择：省级工委直接联系服务□；市级工委直接联系服务□；县级工委直接联系服务□。（注：允许多选，计算时只算1个） 党组织受表彰情况 是□；否□ 如果选“是”，请选择：全国先进基层党组织□；省先进基层党组织□；市先进基层党组织□；县先进基层党组织□。（注：允许多选，计算时只算1个） 党组织书记情况 姓名 身份证号码 是否兼任该组织其他职务：是□；否□ 是否参加各级非公工委组织的培训：是□；否□ 如果选“是”，请选择：省级工委培训□；市级工委培训□；县级工委培训□。（注：允许多选，计算时只算1个） 联系电话 社会组织业务主管（指导）单位 党组织审核意见 （盖 章） 审核人： 审核时间： 年 月 日 市或县（区）民政局审核意见 （盖 章） 审核人： 审核时间： 年 月 日 市属党（工）委或县（区） 非公党建机构审核意见 （盖 章） 审核人： 审核时间： 年 月 日 备注：1.此表请各相关市属党（工）委、县（区）非公工委于11月10日前报市委组织部留存备查； 2.选择时，请在相应的“□”内打“√”。 - 1 -