201102髋关节置换术及置换修复术的ICD-9-CM-3分类.docVIP

髋关节置换术及置换修复术的ICD-9-CM-3分类 ? 谭礼萍? 吴晓云? 林佩珊? 谢燕燕? 郑银雄 深圳市人民医院病案统计室 518020 ? [摘要]?目的? 参照临床分类方法，对髋关节置换术和置换修复术进行合理的ICD-9-CM-3分类。方法分析临床对髋关节置换术中具体置换方法，与ICD-9-CM-3对该手术的分类进行对比。结果髋关节置换术、髋关节表面置换术、髋关节置换修复术分类在不同的章节、亚目，各术式又根据不同的置换或修复成分分类在不同的细目。结论 对髋关节置换术及置换修复术进行ICD-9-CM-3编码时要注意髋关节置换的具体成分及其假体的材质，仔细翻阅病例和手术记录，以便于准确编码。 [关键词]?ICD分类，髋关节置换术，髋关节置换修复术 ? ICD Classification of Hip Replacement and Revision of hip replacement. Tan Liping, Wu Xiaoyun, Lin Peishan, Xie Yanyan, Zheng Yinxiong. Department of Medical Record and Statistics,Shenzhen People抯 Hospital,Shenzhen,Guangdong Province,518020 [Abstract]燨bjective Based on the clinical classification, assigning the reasonable ICD classifications to the Hip Replacement and Revision of hip replacement. Method Analyze the clinical and ICD-9-CM-3 classification of Hip Replacement and Revision of j hip replacement to see the contrast between two classifications. 燫esult In ICD-9-CM-3, the Hip Replacement and Revision of hip replacement belong to different subcategories and mini-categories. Conclusion when assigning the reasonable ICD classifications to the hip replacement and revision of hip replacement we should detailedly observe the joint component which be replaced, and the material quality of hip prosthesis. [Key Words]營CD Classification , Hip Replacement,Revision of hip replacement ?　　人工关节在国外始于40年代，我国在60年代以后逐步开展，人工髋关节置换术的治疗效果经四十多年的临床实践，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段，本文拟对髋关节置换术及置换修复术的手术编码进行讨论。 ? 1.?髋关节置换术的临床应用及种类 1.1?髋关节置换术的临床应用： 人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料等制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，其它依次为骨无菌性坏死（如股骨头坏死等）、某些髋部骨折（如股骨颈骨折）、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病，都有进行人工关节置换术的指征。髋关节丧失功能后，采用髋关节置换术是重建髋关节功能的主要手段，对减轻患者疼痛和改善关节功能效果显著。 过去认为，60-75岁是全髋关节置换术的最合适的年龄范围。近十年来，其适应征已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大，术后生活时间较长，而人工关节的寿命有限，因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节返修手术的可能。 1.2?髋关节置换术及其修复术的种类： 髋关节置换术包括全髋关节置换术、半髋关节置换术、髋关节表面置换术、髋关节置换修正术等等。（1）全髋关节置换术和半髋关节置换术[1]：