【2017年整理】皮试注射法及皮试液配制法.docVIP

皮试注射法及皮试液配制法 物品准备 注射盘一份：内有2%碘酒，70%酒精，棉签，小污杯，无菌小镊子，砂轮，小刀，酒精棉球罐。药物：灭菌生理盐水，5或10ml注射器及针头，1ml注射器及针头。 操作方法 核对医嘱。 洗手带口罩。 查对药物：药名，剂量，性质，有效期……。 启开青霉素（80万U）…….检查输液器。 5. 开启药瓶的塑料盖，用酒精棉签消毒。 6. 取出输液器，将瓶针插入瓶内，关紧水止。 7. 固定针栓和护针帽，撕好胶布放在注射盘边缘上。左手拿起输液瓶，右手端注射盘至床旁。 8. 将输液瓶挂在输液架上。 9. 放塑料小枕和止血带于穿刺部位下方。 10. 穿刺部位涂碘酒→系止血带→酒精脱碘。排尽输液器内气体。 11.病人握拳→穿刺→确入血管后松止血带、松拳→见滴流通畅→固定。 12.盖无菌纱布于穿刺针上并固定纱布的一个角，以便观察。 13.取出止血带和塑料小枕。 14.碘酒、酒精消毒输液瓶底，刺入通气针头。 15.调节滴速。 16.整理衣袖，使肢体位置舒适、整理床单位。 17.清理用物。 18.处理医嘱。 19.观察反应及输液情况。 十二、大量不保留灌肠法 （一）物品准备 治疗盘内：灌肠筒一套、弯盘、肛管、手纸、凡士林、棉签、橡皮布、治疗巾。 另备：20%肥皂水、大量杯、小量杯、水温计、冷热开水、便盆及盆布、屏风。 操作方法 准备灌肠液。 备水：调节水温→量出肥皂水所需量倒入灌肠筒内→将调好的水按量倒入灌肠筒内摇匀。 带用物至床旁。 核对床号、姓名、解释、屏风遮挡病人，问病人是否小便。 松开床尾协助病人侧卧位，屈膝，露出臀部（靠近床沿）。 铺橡皮布治疗巾于臀下。 打开便盆布。 润滑肛管，并于灌肠筒上的胶管连接。 排气于便盆内。 左手推开一侧臀部，右手插肛管7~10厘米。 抬起灌肠筒使液面距肛门40~60厘米。 松开水止，嘱病人深呼吸，放松腹部。 待液体将要流尽时，夹住肛管，防止回流。 放下灌肠筒，左手拿手纸，右手拔管。松开水止，冲洗并分离肛管。控尽肛管内液体，将手纸包住肛管头部，放在弯盘内。 嘱病人忍耐5~10分钟，撤去橡皮布治疗巾，协助病人平卧，整理床单位。 （如病人不能控制，橡皮布治疗巾移至床中央，将便盆放于病人臀下，病人排便后，协助处理好。） 撤去屏风。 整理用物。洗手。 处理医嘱。 十三、女病人导尿术 （一）物品准备 1. 士洗手，戴口罩。 2. 巾法无菌盘，内放治疗碗2个，一碗内放0.1%新洁尔灭棉球7个，止血钳2把，另一盘内放小镊子1把，导尿管2根，弯盘1个，孔巾一条，小药杯1个，内放液体石蜡油棉球1个。 3. 菌盘外备有无菌手套包。橡皮布及治疗巾。会阴冲洗用物一份：量杯内盛冲洗溶液，长镊子一把，弯盘内放纱布一块，大棉球3个。 4. 便盆及便盆布、屏风。 （二）操作方法 1．带用物至床旁。 2. 核对床号、姓名、解释、屏风遮挡病人。 3. 松开床尾盖被，病人平卧，两腿屈曲稍分开。 4. 脱去病人远侧裤腿盖在近侧腿上，远侧腿用被子包裹，露出外阴。 5. 臀下垫橡皮布治疗巾，助病人做好便盆。 6. 冲洗会阴：持量杯边倒水，边用棉球擦洗远侧大小阴唇，近侧大小阴唇，中间尿道口及肛门部分，冲洗后用纱布擦干。 7. 撤出冲洗用物，让病人平卧。携出并清理冲洗用物。 8. 护士洗手后回病室。 9. 病人卧位同前。 10.将无菌盘置于病人两腿之间，打开无菌巾上半幅，边缘置于臀下。 11.戴好无菌手套，铺无菌巾。 12.润滑导尿管，另一根放在盘内备用。 13.弯盘置于会阴旁。 14.护士以左手拇、食二指，分开并固定小阴唇，手压在耻骨联合上方。 15.用0.1% 新洁尔灭棉球消毒两侧小阴唇及中部各两遍。换另一止血钳再次消毒尿道口。 16.将弯盘移开，取盛尿管的治疗碗放在近处，插管4~6厘米，见尿后再插1厘米。 17.导出尿液。如需作尿培养，用无菌标本瓶接取。 18.拔管，用孔巾擦试会阴部。 19.脱下手套，撤去用物，助病人穿好裤子，拉平衣服。 20.整理床单位，撤去屏风。 21.清理用物，记录。 十四、穿脱隔离衣 （一）物品准备 衣架上挂隔离衣（污染面向外）。 刷手设备（水池或水盆）、手刷、肥皂水、毛巾、避污纸。 操作方法 穿隔离衣法： 戴口罩，取下手表，卷袖过肘。 手持衣领从衣架上取下隔离衣。 两侧领子边缘外翻，使清洁面向自己。 对齐肩缝，露出袖子内口。 右手持衣领穿左袖，左手露出后，轻轻抖动，使袖口下退，左手持衣领以同样方法穿右袖。 系领扣，分别系两侧袖带或纽扣。 两手将腰带拉至前面，分别用两手将两侧的隔离衣后片慢慢前拉，触到衣边标志捏住从后面将边缘对齐，一手将对方的两边上下捏起，另一只手按住使边缘向一侧折叠。 两侧腰带由后面