影响移植术后血药浓度的几个原因.ppt

影响移植术后血药浓度的几个原因 影响血药浓度的因素1—采血时间 患者的采血时间一定要准确和固定，因为人体的血药浓度是根据时间变化的。 建议固定时间服药，服药前15分钟采血。 血药浓度示意图 开始服药 影响血药浓度的因素2—采血部位 有文献报道，采血部位可影响血药浓度，应引起患者注意。 影响血药浓度的因素3—储存状况 血液的储存介质影响血药浓度测定结果 应采用EDTA抗凝管（普乐可复） 应采用肝素抗凝管（环孢素） 血液的存储时间影响血药浓度测定结果 血液应该抽完当天测定，否则药物会被血细胞吸附，影响血浆药物测定。 影响血药浓度的因素4—患者状态 刚刚服用免疫抑制剂的患者由于血药浓度还没有达到稳态，所以每次测定会有所波动，要经过4-5个药物半衰期的服药时间药物才能够达到稳态血药浓度水平。 患者近期加服某些药物，会影响免疫抑制药的吸收、分布、代谢、排泄，进而影响血药浓度。 患者近期身体状况不佳会影响药物在体内的代谢过程，进而影响血药浓度。 天气的骤然变化会影响患者的身体状态，进而影响血药浓度的测定。 患者的心理状态也会对血药浓度有影响。 影响血药浓度的因素5—饮食 注意脂质的摄入，以免影响药物的吸收 影响血药浓度的因素6—测定 我院采用双抗夹心免疫法对普乐可复的血药浓度进行测定。 从“质控范围”可以看出，血药浓度测定在低浓度有较高的灵敏度（范围为1.6个ng/ml），在高浓度范围灵敏度不高（范围为8.8个ng/ml），所以患者每次测定如果血药浓度低，则每次测定结果比较接近，如果患者血药浓度很高，则可能每次出现几个ng/ml的波动，属正常情况。 质控范围：低浓度1.1~2.7ng/ml 高浓度10.4~19.2ng/ml