【2017年整理】寄生虫复习总结表.docVIP

虫 名 形态特征 生活史 致病性 实验诊断 防治原则 成虫 虫卵 感染阶段 感染方式 体内移行 寄生部位 中间宿主 终宿主 致病阶段 临床表现 从粪便中查见虫卵是确诊的依据 1.直接涂片法： 2.浓集法：饱和盐水漂浮法及沉淀法。 3.从呕吐物、粪便或其它部位查见成虫。 1.查：查病治病：消灭传染源 加强粪便管理 2.治：使君子、苦楝树根皮 肠虫清 3.宣：防止病从口入 蛔虫（似蚓蛔线虫）Ascaris lumbricoides 寄生在人体肠道中体形最大的线虫。 长圆柱型，头端较钝尾端较细，体表有细横纹和2条侧线。活时呈淡红色或微黄色。 口位于虫体顶端，口中周围有品字形唇瓣，唇内缘细齿。 雌虫尾端钝圆，双管型生殖器。雄虫尾端向腹面弯曲，单管型生殖器，尾部有镰状交合刺1对。 受精卵：椭圆形、卵壳厚而透明、卵壳表面有一层凹凸不平的蛋白质膜，被胆汁染成棕黄色。内含物为圆球形卵细胞，与卵壳间有2个新月形空隙。 未受精卵： 长椭圆形、蛋白质膜和卵壳均比受精卵薄，内含物为大小不等的卵黄颗粒。 感染期虫卵 经口吞食 被人吞食进入食管、胃、小肠→幼虫（小肠中孵出）→血管或淋巴管→肝→右心→肺（肺泡中蜕皮两次）→气管→咽→食管胃小肠→童虫（小肠内蜕皮一次）→成虫 ↓ ♀♂成虫交配产卵 ↓（随粪便排出体外） 幼虫（卵细胞发育而成） ↓（卵内蜕皮一次） 感染期虫卵（感染阶段） 小肠 无 人 幼虫：蛔蚴移行症、 蛔蚴性肺炎 发热、咳嗽、哮喘、畏寒、胸痛、胸闷 成虫： 1.损伤肠粘膜 引起营养不良 3.变态反应 4.并发症：胆道蛔虫症（最常见）、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔 1.间歇性脐周疼痛、恶心、呕吐、腹泻、消化不良等。 3.荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤搔痒，头痛、失眠、兴奋性增强，磨牙等神经系统症状。 寄生虫复习比较表  虫 名 形态 特征 生活史 致病性 实验诊断 防治原则 成虫 虫卵 感染阶段 感染方式 体内移行 寄生部位 中间宿主 终宿主 致病阶段 临床表现 从粪便中查见虫卵是确诊的依据 1.直接涂片法： 2.浓集法：饱和盐水漂浮法及沉淀法。 3.钩蚴培养法4.服药后淘洗大便收集虫体。 1.查：查病治病：消灭传染源 加强粪便管理 2.治： 西药： 噻嘧啶、左旋咪唑（十二指肠钩虫），甲苯咪唑（美洲钩虫） 中药： 雷丸、槟榔、苦楝树根皮 3.宣：做好个人防护，使用工具和个人 防护用品；涂防护剂（25%白矾 溶液、2.5%松香酒精、2%碘酊）；左旋咪唑涂肤剂治钩蚴性皮炎。 钩虫 Hookworm 十二指肠钩虫Ancylostoma duodenale 美洲钩虫 Necator americanus 两端较圆，壳薄，无色透明。内含2-4个卵细胞，卵壳与细胞之间有明显的距离。 丝状蚴 皮肤侵入、 经口吞食、胎盘 丝状蚴（感染阶段） ↓（随人体体温的刺激侵入） 人体皮肤 ↓ 血管或者淋巴管→肝→右心→肺→肺泡→小支气管和支气管→咽部→食管→胃→小肠 （小肠内两次蜕皮） →成虫 ♀♂成虫交配产卵 ↓（随粪便排出体外） 第一期杆状蚴 ↓（第一次蜕皮） 第二期杆状蚴 ↓（第二次蜕皮） 丝状蚴（感染阶段） 美洲钩虫无迁延移行史。 小肠上段 无 人 幼虫：1.钩蚴性皮炎（粪毒）、 2.呼吸道症状 1.灼热、针 刺、奇痒感，继而出现斑疹或丘疹，1-2日内成为水泡，一般于数日内消失。 2.肺部的损害，局部出血和炎性病变。 大小 （mm） ♀：10-13×0.6 ♂：8-11×0.45 ♀：9-11×0.4 ♂：7-9×0.3 成虫： 1.消化道症状 2.贫血及异嗜症 3.婴儿钩虫病 4.嗜酸性粒细胞增多症，15% 1.成虫咬在肠粘膜上，造成散在性出血点及小溃疡，有时也可有大块出血性淤斑出现。造成宿主消化功能紊 乱，加重贫血程度，油样黑便。 2.以钩齿或板齿咬附肠壁，使宿主长期慢性失血。造成低色素性小红细胞型贫血、异嗜症、妇女闭经、早产或流产，并可影响儿童生长发育和智力发育。 3.急性便血性腹泻，大使呈黑色或柏油样，面色苍白，消化功能紊乱，发热，贫血，肺炎。 体态 头和尾向背侧弯曲，呈“C”形 头向背、尾向腹略弯，略呈“S”形 口囊 腹侧有两对钩齿 腹侧有一对板齿 交合伞 略圆 略扁 背辐肋 由远端分二支， 每支又分三小支 由基部分二支， 每支又分二小支 交合刺 二根、末端分开 二根，末端合并成一个倒钩 阴门 居