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【2017年整理】检验项目临床意义
检验项目临床意义总汇
检验科 贺小利 呼霞
血常规临床意义
1、 红细胞计数(RBC)
临床意义 :
增加:生理性:新生儿,高原居住者 病理性:真性红细胞增多症 , 代偿性红细胞增多症(如先天性心脏病,慢性肺脏疾病,脱水)
减少:各种贫血,白血病,各种急慢性失血(如:痔出血,月经过多,消化出血,产后或手术后大量出血,钩虫病)
2、白细胞计数 (WBC)
临床意义 :
增加:生理性 : 新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。
病理性:大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。 减少:病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、 X 线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。
3、白细胞分类
临床意义 :
增加:
中性粒细胞 : 急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。
嗜酸性粒细胞:变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。
嗜碱性粒细胞:慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。
淋巴细胞:百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。 单核细胞:结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。
减少:
中性粒细胞:伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、 X 线和镭照射、化疗、极度严重感染。
嗜酸性粒细胞:伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。
淋巴细胞:多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。
嗜碱性粒细胞:见于速民型变态反应、甲状腺功能亢进。
单核细胞:临床意义不大。
4、血红蛋白 ( HGB )
临床意义 :
增加: 生理性 : 高原居住者 病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。
减少:各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋白能更好地反映贫血程度,如缺铁性贫血时,血红蛋白的减少多于红细胞的减少
5、红细胞压积 ( HCT )
临床意义 :
增高:大面积烧伤,各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多,脱水。 减少:各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。
6、网织红细胞计数 ( RET )
临床意义 :
增加:表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素 B12 或供铁质后显著增多,表示有疗效。
减少:再障
7、红细胞分布宽度 (RDW)
临床意义 :
反应红细胞大小不均程度的指针,增大多见于缺铁性贫血 , 营养不良性贫血
8、红细胞平均体积 (MCV)
临床意义 :
增大 : 急性溶血性贫血 , 巨幼细胞性贫血
减小 : 严重缺铁性贫血 , 遗传性球形细胞增多症 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血
9、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)
临床意义 :
大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 , 再障
小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血
10、红细胞平均血红蛋白含量 (MCH )
大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 , 再障
小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血
11、血小板计数 (PLT)
临床意义 :
增多 : 见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染 , 脾切除术后 , 慢性粒细胞性白血病 , 原发性血小板增多症。
减少 : 造血功能障碍如 : 急性白血病 , 再障 血小板破坏过多如 : 原发性血小板减少性紫癜 , 脾功能亢进 ,SLE; 血小板消耗增多如 :DIC, 血栓性血小板减少性紫癜
12、血小板压积 (PCT)
临床意义 : 增高:见于骨髓纤维化、切除,慢粒。 减低:见于再障、化疗后、血小板减少症。
13、血小板分布宽度 (PDW)
PDW 是反映血小板体积大小的异质性参数。 增大:见于急非淋化疗后,巨幼细胞性贫血,慢粒,脾切除,巨大血小板综合征,血栓性疾病。
尿常规
1、尿颜色 : 淡黄色
临床意义 :
深茶色尿见于胆红素尿,见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等;
红色尿见于血尿,见于泌尿系统结石、肿瘤、感染(包括结核)等;
啤酒样至酱油色尿见于血红蛋白尿,见于蚕豆病等;
乳白色尿见于乳糜尿、脓尿,常见于丝虫病,或尿内含有大量无机盐类结晶。
2、尿透明度: 透明
临床意义 : 混浊多
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