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附表十一 律师事务所分所设立申请登记表 业务受理号： 分所登记事项 名 称 中 文名 称 英 文名 称 具 体 地 址 邮编 办 公 面 积 电 话 办公场所 性质 □（租赁）□ （购买） □（其它） 办公场所 原用途 □（写字楼）□ （综合楼） □（其它） 总所 信息 组织 形式 □普通合伙 □特殊的普通合伙 □个人 □国资 负责人 地址 电话 资金 总额 执业许可 证号 负 责 人 姓名 性别 照 片 出生 年月 户籍 所在地 学历 政治 面貌 律师资格证/法律职业资格证号 律师执业证号码 联 系 电 话 办公 身份证号码 住宅 执业时间 手机 家庭住址 E-mail 派 驻 律 师 姓名 性别 照 片 出生 日期 户籍 所在地 学历 政治 面貌 律师资格证/法律职业资格证号 律师执业证号码 联 系 电 话 办公 身份证号码 住宅 执业时间 手机 家庭住址 E-mail 派 驻 律 师 姓名 性别 照 片 出生 年月 户籍 所在地 学历