生育控制与临终关怀的伦理道德2.pptVIP

反方 网友：安乐死是虚伪的人道主义 “安乐死”剥夺了患者的生命，是对神圣法律的蔑视与践踏，是一种违法犯罪的行为；在道德上“安乐死”是对社会公德与文明的玷污与败坏，特别是对于医务工作者来说，它违背了职业道德和人道主义精神，充其量不过是虚伪的人道主义 大家思考？ 安乐死能解脱人们的痛苦吗？ 当患者的肉体痛苦与精神痛苦交缠在一起无法分离，甚至精神痛苦更为厉害时，仅以摆脱肉体痛苦为主，简单的提早结束生命难道是人道的吗？ 安乐死是否是理想而又唯一的解脱患者痛苦的方式？ 是否舍此就无其他途径？ 背后涉及到重大价值观念的冲突 1. 医道和人道的冲突 2. 新旧观念的冲突 返回 三、死亡观与死亡标准的伦理争论 （一）死亡观 人体生物学认为，死亡是人体的器官、组织、细胞等整体衰亡，是人的生命的终结。 人们把死亡理解为生命的终端，如中国传统的观点是出生为始，入死为终，即所谓出生入死。 （二）死亡标准及其伦理之争 　 传统的医学死亡标准是心肺和循环功能的丧失，即呼吸、心跳、血液循环的完全停止。 1968年，美国哈佛大学医学院特设委员会提出了“脑死亡”的概念，并制定了4条相应的诊断标准。 哈佛“脑死亡”诊断标准 同时规定，凡符合以上4条标准，并在24小时内反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。但有两个例外：体温过低（32.2℃）或刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂 对外部刺激和身体的内部需求毫无知觉和完全没有反应 自主运动和自主呼吸消失 反射，主要是诱导反射消失 脑电波平直或等电位 返回 思考题 １.如何界定“人”？胎儿是人吗？ ２.能否对患有严重遗传疾病的患者实施强制性绝育？ ３.未婚女子、寡妇、女同性恋能否采用异源性人工授精？ ４.能否用死者的精子进行人工授精？ ５.在我国开展死亡教育的社会作用和意义是什么？ 案例 一名9岁女孩莉莉在出生13个月时患上了“肺部纤维变性”。至今已断续住了12次医院，但病情已很严重，生命的最后时间里，一直在使用一种实验性的抗生素。她对周围环境已没有任何反应，她的父母决定参加到这个实验中来的。 但是这种药物并没有产生奇迹，孩子的情况越来越糟糕，父母实在不忍心看着孩子遭受痛苦，要求医生利用静脉注射氯化钾来帮助结束她的生命。但医生拒绝了，后来，莉莉终于因为心衰而去世。 问题：监护人能够为被监护人实施安乐死？ 实施安乐死能得到哪些伦理的辩护？ 为绝症患者实施实验性治疗是否符合伦理？ * * 我国在人工授精和体外受精的技术应用上制定的伦理原则 知情同意原则 维护供受双方和后代利益的原则 互盲和保密的原则 维护社会公益的原则 严防商品化的原则 /public/open.aspx?n_id=2208seq=0 1998年12月29日，美国纽约市理查德夫妇（双方均为白人）经过人工授精生下了一对双胞胎，但令人意外的是这对双胞胎中一个是白人一个是黑人。白人夫妇怎么会生出来一个黑人小孩呢？原来医院在给理查德夫妇作人工授精的同时还为一对名叫罗杰斯的黑人夫妇做过手术，但是术后罗杰斯夫人并没有怀孕。经过DNA测试，医生告诉唐娜（理查德夫人）可能把罗杰斯夫妇的受精卵植入了她的子宫。听到这个消息的唐娜尽管觉得意外，但还是决定把孩子生下来。尽管一对孪生兄弟黑白分明，但理查德夫妇还是格外高兴，没有对两个孩子区别对待，而是把他们都看成是自己的亲生骨肉。但当罗杰斯夫妇得知自己的孩子要别人生养时，决定要回自己的儿子。 典 型 案 例 1999年3月16日，他们将理查德夫妇和三位医生告上了法庭。起初，理查德夫妇拒绝应诉，经过法庭反复辩论，案情发生了戏剧性变化，理查德夫妇在一份书面声明中说：“假如通过DNA鉴定，罗杰斯夫妇的确是孩子生物学上的父母，我们决定交出孩子。因为我们爱他，一切从孩子的最佳利益出发。但是我们有权探视孩子，让孩子长大后知道他还有个孪生兄弟。”罗杰斯夫妇听到这个消息兴奋不已，同意理查德夫妇有权利和责任去探视孩子，并可以优先享有孩子的福利待遇 澳大利亚的墨尔本市的维多利亚女王医学中心，碰到了一个棘手的问题。原来接受“试管婴儿”技术的一对美国夫妇，５７岁的马里奥和他４０岁的妻子，３年前来这个试管婴儿试验中心，留下了两个受了精的卵子冷冻起来，准备以后妻子再回到这里接受移植手术。不幸的是，手术还没来得及进行，夫妇两人就在一次飞机失事中遇难。 那两个留在试管中的受精卵怎么办呢？他们有没有继续存在和生长的必要？如果继续使这两个失去父母的受精卵成为“试管婴儿”，谁做他们的代孕母亲？他们有没有接受死去夫妇遗产的权利？ 典 型 案 例 美国田纳