不明原因消化道出血的诊断思路.pptVIP

Yamamoto等对123例疑有小肠疾病者行双气囊推进式小肠镜检查共178次，小肠出血的诊断率为76% Yamamoto H. Gastroenterology 2003;1556:125 双气囊小肠镜(Double-balloon Enteroscopy ) 协和医院报告77例OGIB确诊率58.4%(45/77).各种检查方法确诊率 温小恒等. 胃肠病学和肝病学杂志 2008;6:441-443 受检数目 确认例数 确诊率 小肠镜 20 14 70% 胶囊内镜 13 7 54% 血管造影 22 9 41% 小肠核素显像 30 8 27% 小肠气钡 41 5 12% 结肠镜 77 7 9% 小肠出血常见病因与确诊方法 温小恒等. 胃肠病学和肝病学杂志 2008;7:563-565 不同出血原因的确诊时间和出血方式 温小恒等. 胃肠病学和肝病学杂志 2008;7:563-565 小肠血管畸形 小肠多发息肉 小肠NSAID溃疡 小肠克罗恩病 空肠间质瘤 低分化腺癌 小肠淋巴瘤 小肠血管畸形 Lin报告10例OGIB先做胶囊内镜后做双气囊小肠镜，胶囊内镜诊断率为90%，双气囊小肠镜为80% Lin TN. Chang Gung Med J 2008;5:450-455 年龄 性别 CE发现病变 DBE进镜途径 DBE发现病变 治疗 1 69 女 胃窦部血管扩张/小肠出血 经