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长沙县医保中心关于优化医院结算流程的通知
长沙县医保中心关于规范、优化医疗保险结算流程的通知
各定点医疗机构、特殊门诊定点药店：
为进一步简化医院结算流程，提供更优质、方便、快捷的服务，中心结算科将执行电子化审核模式，现将有关事项通知如下：
一：本次结算流程调整涉及城居、城职、离休、生育险种，囊括所有定点医疗机构（医院、药店）的按月报账业务。
二：每月5日前，各定点医疗机构将上个月的医疗费用数据上传至医疗保险信息系统，并将上月各险种业务结算申报表导出汇总成一个Excel表格，表格名称为：医院+年+月。 县内医院、药店请发至张海霞处，QQ县外医院请发至陈飞翔处，QQ:2496248268（加QQ请备注医院、姓名）。医保中心将以各单位导出的结算申报表为依据，在系统中完成审核工作后形成医保基金支出单。当月5日后申报的推至下月结算。
三、各定点医药机构在医疗保险信息系统中自行查询打印本单位的《医保基金支出单》，并持《医保基金支出单》（右上角“医疗审核盖章”请盖好医保科章印）、经本单位相关负责人签字盖章后的《医疗费用结算申报表》及分险种开具的正规结算收据（付款方名称： 长沙县城乡居民医疗保险服务中心）于每月15—20号将上述资料报送至医保中心财务窗口进行结算。因险种较多，单据量较大，为了确保款项及时到账，请各定点医疗机构将单据按城镇居民、城镇职工、公务员补助、大病互助、生育、离休六个险种分别置于相对应的位置（前台出纳窗口），财务将于当月底前付款，如未按时申报或手续不齐的推迟结帐。
四、本流程自2014年4月1日起开始执行，4月1日以前（不含4月1日）已形成医保基金支出单的医疗费用按原结算流程进行结算。
联系电话： 结算科 信息科 财务科会计） 出纳）
附：结算报表内容格式及支出单打印示例
长沙县城乡居民医疗保险服务中心
2014年3月28日
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