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第8章 细菌感染的检查方法与防治原则
第8章 细菌感染的检查方法与防治原则 第一节???? 细菌感染的诊断 一、病原菌检测 1.?标本采集与运送 原则： （1）早期采集 尽可能在疾病早期以及抗菌药物使用前采集标本 （2）无菌采集 严格无菌操作，避免标本被污染 （3）根据不同疾病以及疾病的不同时期采集不同标本 （4）采集的标本必须尽快送检，大多数细菌标本可以冷藏送检 （5）标本作好标记，详细填好化验单 2. 细菌的分离培养与鉴定 检测程序 直接涂片染色、镜检 涂片镜检 菌落性状 标本→分离培养→可疑菌落 生化反应 ↘ ↑ 血清学鉴定 增菌 动物试验 药敏试验 ↗ （分离培养 → 纯培养） 3. 病原菌抗原的检测—— 常用免疫学技术 酶免疫技术——ELISA、酶标免疫组化法 协同凝集试验 免疫荧光技术——荧光球法 对流免疫电泳 免疫印迹技术 4. 病原菌核酸的检测 核酸杂交技术 PCR技术 基因芯片技术 5. 其他检测法 二、血清学诊断 用已知抗原检测病人血清或其它体液中未知抗体及其量的变化，可作为感染性疾病的辅助诊断。 通常采取双份血清检测。恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高4倍及以上，可确认。 小结： 第二节 细菌感染的特异性预防 一、人工主动免疫 概念：将疫苗、类毒素接种人体，使机体获得特异性免疫力的一种方法。 （一）疫苗 第一代疫苗：死疫苗、活疫苗 第二代疫苗：亚单位疫苗、基因工程疫苗 第三代疫苗：DNA疫苗（基因疫苗或核酸疫苗 ）（二）类毒素 二、人工被动免疫 概念：输入含特异性抗体的免疫血清、免疫球蛋白和细胞因子等免疫制剂，使机体立即获得免疫力的方法。 1.抗毒素 2.血清/胎盘丙种球蛋白 3.抗菌血清 治疗技术已基本淘汰 4.其他免疫制剂 第三节 细菌感染的治疗 采用抗菌药物治疗细菌感染。 复习思考题 1．细菌标本送检原则 2．类毒素、人工主动免疫、人工被动免疫 普通光学显微镜的分辨率为0.25um。一般细菌都大于0.25um，故可用普通光学显微镜观察。 显微镜放大法 电子显微镜的分辨率为1nm。不仅能看清细菌的外形，内部超微结构可一览无余。 肺炎链球菌荚膜 荚膜 透射电镜 扫描电镜 革兰染色法 其它特殊染色 染色法 细菌体小半透明，经染色后才能观察较清楚。 革兰阳性 革兰阴性 抗酸染色
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