常见精神障碍及防治原则.doc

常见精神障碍及防治原则 提要：精神障碍是一类以精神活动失调或紊乱为主要表现的 疾病，它包括精神病、神经症、人格障碍以及精神发育迟滞等。 在大学生中有一定比例的人存在着各种不同类型、不同程度的心 理冲突或心理疾病，严重地影响着他们的学业和健康。本章内容 主要是大学生常见精神障碍的症状表现及防治原则，通过学习使 大学生正确对待心理疾病，积极采取自我心理调适的方法，及时 求助心理医生的帮助，使其正确得到“自助”和及时的“干预”。 　 神经症 一、神经衰弱 （一）临床表现 １１ 精神易兴奋和易疲劳 这主要表现在联想和回忆增多，且杂乱无章，是个体的主观 体验。但言语不多，易疲劳，休息后疲劳也不能解除，只有心情 好疲劳才会减轻。 ２１ 情绪症状突出 持久长期的烦恼；易生气，爱发怒，容易急躁；心情紧张， 无法松弛，工作效率低。 ３１ 心理生理障碍 失眠，入眠困难，易惊醒，多梦，头部不适感（紧张性头痛、 头昏、头脑发胀），植物神经紊乱。心血管系统表现为心悸、 心慌、心跳加快。呼吸系统表现为出气不舒畅、胸闷气短。消化 系统表现为食欲不振，消化不良，腹胀，腹泻等。还有的表现为 月经不调、遗精等。这些表现都是非器质性改变。 （二）病因 １１ 遭遇某些负面生活事件 如亲人去世，与家人、同学、老师人际关系紧张，失恋、学 业受挫等，由这些负面生活事件所引起的忧虑、愤怒、怨恨、委 屈及悲伤等情绪体验可导致大脑皮层的神经活动失调。 ２１ 生活及学习安排不当 杂乱无章，因所计划或规定完成的学习任务难以完成而产生 的慌乱和紧迫感，以及对学习、生活环境突变的不适应。 ３１ 身体患有某些急慢性疾病 长期失眠及其他可能降低机体功能的各种生理因素。 ４１ 学习和脑力劳动时间过长 缺乏良好的休息和睡眠，同时思想负担过重，对学习或工作 不满。 ５１ 个性及人格特征关系 情绪不稳、敏感多疑、急躁、自制力差、胆怯、自卑、依赖 性强或主观任性的人易患神经衰弱。 （三）治疗原则 １１ 寻找病因 采取有力措施消除病因，合理安排学习、生活和休息，提高 对疾病的认识。 ２１ 心理治疗 领悟疗法：重点帮助患者从认识上改变对神经衰弱不正确的 看法，让其明白此病是大脑机能的兴奋和抑制平衡失调，没有器 质性的病变，是可以治愈的，增强战胜疾病的信心。 ３１ 药物疗法 对顽固性的失眠可采用一些镇静剂治疗。在医生指导下合理 应用安定、利眠宁、养血安神片等药物，如果滥用药物则易造成 药物成瘾、依赖。 ４１ 其他疗法 脑功能仪保健治疗、脑功能神经反馈治疗、音乐疗法、适当 的体育锻炼、文体活动。 二、焦虑症（焦虑性神经症） 焦虑症是指由于精神持续的高度紧张而产生的惊慌发作，伴 有明显的植物神经功能紊乱。焦虑是一种情绪状态，是个体在面 临不良刺激或预感到会出现的情境时产生的一种复杂的袭击或不 愉快的情绪状态。轻度焦虑在正常人的生活和学习中经常会发 生，是正常的情绪反应，也是一种有益保护性反应。适度的焦虑 对学习和工作会起到一定的促进作用，还会使人应付不良处境。 而真正的焦虑症却不同，它是一个人在毫无缘由或在无关紧要的 情况下呈现出的严重的焦虑不安、胆战心惊等症状，而这些症状 并非由实际威胁而引起的，其紧张及焦虑的程度与现实情况很不 相称。 （一）临床表现 １１ 急性形式（或惊恐发作） 患者常出现大祸临头或死亡来临之感，内心体验是害怕，提 心吊胆，甚至惊慌和恐怖，有一种快要虚脱的感觉，同时伴有心 慌、心悸、气急等，发作时通常可持续数分钟。 ２１ 广泛性焦虑 这主要表现为精神不安、心情紧张和容易感到激怒、头痛、 背痛、全身颤抖等，同时伴有植物神经功能障碍，如出汗、口 干、胸闷气短、脸色发白、恶心呕吐、全身无力。患者常因不明 原因的惊恐而意志消沉、忧虑不安、夜间入睡困难。 （二）病因 １１ 个体因素 一是焦虑症的产生与早期经验、个性特点有关，幼时遭受不 良刺激、不公平对待会导致个体不安全感和焦虑情绪，如果这种 状况得不到及时调整，儿童时期的创伤体验常会由于现实生活某 些事件的唤起作用而诱发焦虑症。心理素质在焦虑症中有重要作 用，自卑、谨小慎微、多疑、多愁善感、情绪不稳的人在遇到轻 微的挫折或身体不适时就会引起焦虑和紧张，也就是具有焦虑特 质的人，容易得焦虑症。 ２１ 精神压力因素 长期面临威胁，或处于不利环境，或遭遇重大的负面生活事 件时，或者因对一些事件、问题感到困惑、迷茫所产生的负面 影响。 （三）治疗原则 １１ 自我调节 常用的方法有：适度运动，保证良好充足的睡眠，适当做一 些放松活动，调整自己的目标和期望值，放弃那些不切实际的想 法，树立信心，相信自己的能力和力量。 ２１ 心理治疗 放松疗法对改善症状有明显的效果。当个体全身松弛的时 候，生理警醒水平也全面降低，心率、呼吸、脉搏、