大肠息肉的微创治疗精选.ppt

大肠息肉的微创治疗 大肠解剖  1．大体解剖 ⑴大肠由盲肠、结肠及直肠组成。盲肠附有阑尾； ⑵结肠分升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠。它在腹腔内的位置与走行是沿腹腔四周从右下腹至右上腹、左上腹、左下腹、盆腔中央部，其下连结直肠和肛门，形状似问号（？）。 ⑶大肠全长约1.5m。管径5-8cm，盲肠最粗，结肠从升结肠逐渐变细，至直肠-乙状结肠移行部最细，而直肠壶腹部又变为粗大。各肠段的长度与管径可因肠内容物、充气量多少、肠管收缩与松弛而变异。 正常大肠粘膜 正常大肠粘膜呈橘红色，光滑湿润，有明显光泽。因粘膜层较薄，粘膜下层的血管能清楚地显示，称血管纹理。其特征为鲜红色树枝状分枝，主干较粗分枝逐渐变纤细，终末细如丝状与另一支血管终末分枝相吻合，相互交错形成网状，且边缘光滑，粗细匀称。 不同肠段内镜下特征 (1)直肠 全长12－15cm， 两端细，中间膨大形成直肠 壶腹。可见三条半月形的隆 起皱襞，呈新月形，围绕壶 腹约1/2周径。 (2)乙状结肠及乙降移行部 肠腔 管径最细。因环行肌较不发 达，致半月襞隆起较低，如充 气过多可能看不清，结肠袋相 对较浅。 (3)降结肠及脾曲 降结肠肠 腔形态较恒定，呈等边三角 形。三角形的顶角在视野上 方，肠管