PiCCO在重症患者中的应用.pptVIP

补液的风险：RISK 病例1：PICCO能准确判断心功能 病例2：PICCO能准确判断容量负荷 病例3：PICCO能准确判断心功能及外周循环阻力 如何利用PiCCO技术来管理病人？ 利用PiCCO的治疗决策树+可以很方便地管理病人的血流动力学状态。 正常值范围和治疗决策树来源于日常临床工作的实践。 +不承诺完全合乎您的临床实践 使用 PiCCO的治疗决策树 使用 全心舒张末期血容量（GEDV） 巨大主动脉瘤会造成数值偏高 左向右分流时，无法进行测量 当血管内容量严重不足时，数值偏大 血管外肺水（EVLW） 巨大肺栓塞的时候，数据偏大 左向右分流时，无法进行测量 每博量变异（SVV） 只能用在完全机械通气病人身上（潮气量至少6-8ml/kg) 并且没有心率失常 脉搏轮廓分析所得参数 当病人使用IABP时皆不可测得 严重心率不齐 哪些情况会造成PiCCO参数准确性偏差？ PiCCO 技术可能造成的并发症和一般动脉穿刺所能引发的并发症类似 PiCCO 技术可能引发的并发症 PULSION 建议PiCCO导管最多放置10天 若患者出现高热、寒战等表现，应立即拔除导管 创伤小 - 只需放置中心静脉和动脉导管 - 无需肺动脉导管 - 可用于小儿童