不同病因重症心力衰竭急诊救治对策.pptVIP

硝普钠 用法与用量 通常以50mg溶于5%GS500ml中， 或50mg加入NS50ml中泵入，初始剂量为12.5μg/min,每5min增加5-10μg，直至疗效出现或有低血压副作用为止，维持量50μg-100μg/min,滴注小剂量多巴胺20mg与50mg硝普钠联合应用，具有最佳的协同作用，一般用3-5天。 硝普钠 注意事项 ?禁忌突然停药,以免造成心停跳或加重泵衰竭 ?小剂量开始,持续用药症状改善后逐渐 减量 ?撤药前加服口服的血管扩张剂ACEI制剂及а-受体拮抗剂。 硝普钠 适应症： ①冠心病、高心病合并左心衰； ②动脉瓣或二尖瓣关闭不全导致的心衰； ③重度心衰在正规的强心、利尿剂等治疗基 础上仍不能控制时； ④慢性心衰急性恶化时； 　 ⑤急性心梗心功能衰竭。 硝普钠 禁忌症： ①、低血容量未纠正前，应用硝普钠是禁忌症； ②、单纯瓣膜狭窄所致的心衰； ③、严重肝肾功能障碍者禁用，因易引起硫氢化物毒。 不良反应： ①、低血压状态； ②、氰化物性反应，故最好监测血中硫氰酸盐水平，出现恶心，呕吐，大汗，头晕时应注意中毒。 硝酸异山梨酯用法与用量 选用NSD